正确答案: E
使肠黏膜吸收功能障碍
题目:秋季,女,10个月,发热、流涕2日,呕吐6次,腹泻1日,大便为稀水样,不含黏液、脓血,无腥臭味,尿少。查体:BP80/50mmHg,精神稍弱,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢尚暖,心肺腹(-)。
解析:1.秋季婴儿腹泻,水样便考虑轮状病毒感染。
2.神经肌肉兴奋性降低,心音低钝均为低血钾表现。
3.各种病毒侵入肠道后,在小肠绒毛顶端的柱状上皮细胞上复制,使细胞发生空泡变性和坏死,其微绒毛肿胀,排列紊乱和变短,受累的肠黏膜上皮细胞脱落,遗留不规则的裸露病变,致使小肠黏膜回吸收水分和电解质的能力受损,肠液在肠腔内大量积聚而引起腹泻。
4.有尿或来院前6h内有尿即应及时补钾;浓度不应超过0.3%;每日静脉补钾时间,不应少于8h;切忌将钾盐静脉推入,否则导致高钾血症,危及生命。细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程,因此纠正低钾血症需要有一定时间,一般静脉补钾要持续4~6天。能口服时可改为口服补充。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]年长儿患胃食管反流的适宜体位是
右侧卧位
解析:年长儿患胃食管反流时,清醒状态下的适宜体位是直立位或坐位,睡眠时保持右侧卧位,将床头抬高20-30cm,减少反流频率及反流物误吸,故正确答案为D。
[单选题]哪点不是过敏性紫癜的特点
血清IgA及C3降低
[单选题]患儿15岁,因吃宿食后出现腹泻,解水样便,次数多,量多。查体:眼眶凹陷,哭时无泪,四肢凉,尿量极少,毛细血管在充盈时间大于6秒。该患儿可能存在
休克
[单选题]柏油样便中的血来源于
胃及十二指肠
解析:血红蛋白中的铁,在胃酸和肠道细菌的作用下,与硫化物起作用而变成硫化铁,这种化合物使大便变黑。形、色如柏油,故称为柏油样便。当上消化道出血超过50ml时,就可以出现黑便。
[单选题]关于特应质者具有的特点,以下错误的是
血清IgE值低
[单选题]急性上呼吸道感染后可继发细菌感染,最常见的细菌是
溶血性链球菌
[单选题]以下哪项不是散发性呆小症的临床表现
骨龄正常
[单选题]以下哪一项不属于哮喘持续状态的处理( )
给予色甘酸钠
解析:哮喘持续状态的治疗重点为抗炎、平喘,以快速缓解状,故应吸氧、糖皮质激素静脉滴注、补液、纠正酸中毒、给予支气管扩张剂,而色甘酸钠常用于预防运动及其他刺激诱发的哮喘,故正确答案为E。