正确答案:

题目：男，37岁，于2003年2月8日开始出现发热，头痛，关节、肌肉酸痛，乏力，胸闷，咳嗽，咳少许血丝痰，于2月10日入院。体格检查发现体温40.3℃，右肺可闻少许湿啰音，肝脾肋下未触及。患者职业为医生，起病前4天，曾抢救1例发热、频繁咳嗽、呼吸困难的患者，当时一起抢救患者其他3位同事均出现发热。实验室检查发现WBC3.1×109/L，RBC4.7×1012/L，PLT80×109/L，尿蛋白阴性，ALT95U/L，AST114U/L。胸片示右中叶局灶性炎症。入院后第10天病情加重，出现气促，PaO260mmHg，SpO283%，48小时内肺部阴影面积扩大超过50%。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]脊髓灰质炎瘫痪、瘫痪轻重及其恢复程度的决定因素是（）

神经细胞病变的程度和部位

解析：临床上是否瘫痪、瘫痪轻重及其恢复程度主要由神经细胞病变的程度和部位决定，并非所有受累神经元都坏死，且损伤是可逆性的。起病3～4周后，水肿、炎症消退，神经细胞功能可逐渐恢复。

[单选题]下列关于流行性腮腺炎的临床特点中，正确的是（）

甚少出现二次发病

解析：人体罹患本病后，其免疫力持久，故几乎不会出现再次发病。

[单选题]有关乙型脑炎病毒的叙述，不正确的是（）

乙型脑炎病毒是DNA病毒

解析：乙型脑炎病毒是RNA病毒。

[单选题]登革热早期监测最重要的项目是（）

血常规

解析：该病早期不易与登革出血热区分，监测血常规有助于并及时发现登革出血热表现，即血小板下降同时伴血液浓缩，红血球比容增高表现及出血导致贫血的表现，肝肾功能损害较少见，血清学有助于确诊，但不用于病情轻重的观察和监测中。

[多选题]关于传染性单核细胞增多症的流行病学，叙述正确的有（）

通常呈散发，也可流行

患者和EBV携带者是本病的传染源

经口密切接触是主要传染途径

老年人罕见

[多选题]人禽流感的早期临床特点包括（）

高热

头痛、乏力、全身酸痛

严重者可出现肺炎、呼吸困难

腹泻

[多选题]发热伴血小板减少综合征的临床表现为（）

A、急性起病、主要临床表现为发热、体温多在38℃以上、重者持续高热、可达40℃以上

B、乏力、明显纳差、恶心、呕吐等、部分病例有头痛、肌肉酸痛、腹泻等

C、常有颈部及腹股沟等浅表淋巴结肿大伴压痛、上腹部压痛及相对缓脉

D、少数病例病情危重、出现意识障碍、皮肤瘀斑、消化道出血、肺出血等、可因休克、呼吸衰竭、弥漫性血管内凝血等多脏器功能衰竭死亡

[单选题]患者男，28岁，已婚，因“低热、轻咳、全身皮疹2d”来诊。查体：皮疹为充血性斑丘疹，以胸部为主。

[单选题]某地区近年来每逢夏季就有一种传染病流行，多发生于儿童，表现为发热、头痛，呕吐，第3～4天出现意识障碍，严重者伴抽搐及呼吸异常，经治疗后多数人于病程2周后痊愈，5%～20%重症患者留有神经系统后遗症，病死率约为3%～10%。