[单选题]通常急性心肌梗死发生心脏破裂的先兆是（）。

正确答案 ：C

胸痛

[单选题]对降低慢性心力衰竭患者总死亡率作用较为肯定的药物是（）。

正确答案 ：E

血管紧张素转换酶抑制剂类

解析：心力衰竭的治疗血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）降低慢性心力衰竭的患者死亡率的作用优于单纯血管扩张剂和利尿剂，宜首选。ACEI抑制血管紧张素Ⅱ的生成，并有扩张小动脉和静脉的作用，逆转左室肥厚。

[单选题]左心衰最早出现的症状是（）。

正确答案 ：B

劳力性呼吸困难

解析：左心衰竭的早期症状。左心衰竭，肺循环淤血表现为：①呼吸困难是最早、最常见的症状，最初为劳力性，以后出现夜间阵发性，端坐呼吸，心源性哮喘；②咳嗽，咯白色泡沫样痰，有时呈粉红色；③倦怠，乏力；④体征可见心率加快，心尖部舒张期奔马律，相对性二尖瓣关闭不全的收缩期吹风杂音，两肺底湿性啰音。

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