[单选题]男性,48岁。因寒战、高热、右侧胸痛,伴轻咳1周就诊。诊断右侧化脓性胸膜炎。上级医师查房时指出,除积极抗生素治疗外,应参考下列哪项检测指标放置胸腔引流管引流()
正确答案 :A
胸水pH≤7.20
解析:脓胸患者胸水需要积极引流,据研究若pH≤7.20,极易引起胸膜增厚和包裹性脓胸,故应及早放置胸腔引流管引流。
[单选题]对胸腔积液的患者,若作胸腔穿刺发现脓液并有臭味,应对脓液做下列哪项检查以确定()
正确答案 :D
化脓菌培养
解析:教材在讲述胸腔积液时有如下描述:结核性胸腔积液多呈草黄色或深黄色,少数为淡红色;脓性积液呈黄脓性,厌氧菌感染有恶臭味。(本题依此选E。)
[单选题]根据胸水的检查,请判断下列哪一种为渗出液()
正确答案 :D
比重>1.018,草黄色,黏蛋白试验阳性
[单选题]癌性胸水具有下列哪些特点()
正确答案 :D
LDH含量高于血清
解析:LDH广泛存在于人体各组织中,各组织或器官的病变均可使血中其含量增高。一般恶性肿瘤可使血中其含量增加,但肿瘤发展到相当阶段时才可能升高。在癌性胸水中,LDH含量往往很高,故胸水中其含量高于血清为癌性胸水的特点。其余四项为漏出液的特点。
[单选题]主要由胸膜毛细血管内静水压增高导致的胸腔积液的疾病是()
正确答案 :C
充血性心力衰竭
[单选题]自发性气胸的保守治疗适应症为()
正确答案 :D
稳定型小量气胸
[单选题]某患者,胸穿抽出有臭味混浊液体,此时应对胸液做何种检查明确病因()
正确答案 :C
厌氧菌培养
[单选题]有关胸腔积液穿刺抽液的检查和治疗,以下说法不正确的是()
正确答案 :D
胸腔积液抽出后为防止其凝固影响检查结果,应加枸橼酸钠抗凝
解析:枸橼酸钠为抗血凝剂,防止血液凝固,胸腔积液中血细胞比例较少,发生血液凝固的可能性不大;胸腔积液发生凝固多为渗出性胸腔积液蛋白含量过高,蛋白发生凝集。
[单选题]男性,49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检:气管居中,右胸叩浊,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液。胸水为血性,找到癌细胞,大致为腺癌。
正确答案 :
[单选题]男性,21岁,低热、盗汗、干咳、乏力,2个月开始时右侧胸痛,体检:气管左移,右下胸部叩诊实音,呼吸音消失,X线胸片示:右侧大量胸腔积液,今为明确诊断,予以行胸腔穿刺。
正确答案 :
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