正确答案: ABCDE

发生在密闭或不通风环境内的烧伤 头面颈部、前胸部或邻近部位深度烧伤 鼻毛烧焦或口、咽部黏膜有烧伤 伤后早期即出现刺激性咳嗽、声嘶、咳炭末样痰、呼吸困难及哮鸣音等 血气分析PaO2下降而无严重休克者，大多因吸入性损伤所致；进一步诊断可来自①纤维支气管镜检查；②早期X线影像，气管内显示斑点状阴影，透光度减低等，伤后更晚可出现肺纹理增多、增粗，肺水肿，肺不张或肺部感染的影像

题目：吸入性损伤的早期诊断依据有（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男，20岁。热水泥烫伤Ⅱ度烧伤面积85％，伤后8小时来院急诊，BP85／50mmHg，P145次／分，烦躁明显，急诊处理中应采用（）

先快速补液、吸氧，创面暂用无菌巾覆盖，待休克好转后清创

[单选题]导致烧伤全身性感染，致病菌重要的内源性来源是（）

肠道

解析：近年来研究表明，严重烧伤病人，肠道菌群失调，肠黏膜屏障的机械性损伤，免疫功能受抑，细菌和内毒素可以经肠道侵入而播散至全身。

[单选题]烧伤休克期的尿量往往减少，以下哪些是正确的（）

成人尿量在>50ml/h情况下，往往提示输液量比较合适

解析：休克期复苏时，成人尿量不宜低于30ml/h，至少应保持30～50ml/h，最好保持在50ml/h以上。发现尿量减少时，一般情况下，往往提示液体输入量不足，首先宜加快输液速度，进一步观察，而不是立即给予利尿剂。在有效循环血量不足的情况下给予利尿剂，往往效果不佳；或者尿量虽短期改善，但休克加重。早期的尿量减少，往往肾功能尚未严重受损，但若不及时处理，持续的肾脏低灌注，可逐渐加重肾功能损害。

[单选题]有关烧伤深度的估计应注意的事项，下列描述错误的是（）

酸烧伤易估计偏浅，碱烧伤易估计偏深

解析：酸烧伤后皮肤表面蛋白凝固变色，容易估计偏深；碱烧伤往往有继续加深的过程，易估计偏浅。

[多选题]焦痂切开减压术的适应证（）

肢体远端皮肤青紫或苍白，局部发凉、麻木

肢体远端动脉搏动微弱

进行性肢体肿胀，感觉迟钝

胸腹部环形焦痂或焦痂超过腋中线者

颈部环形焦痂

解析：肢体的环形焦痂可导致主要血管受压出现肢体远端动脉搏动微弱，皮肤青紫或苍白，局部发凉、麻木，进行性肢体肿胀等体征，应及时切开减压。胸腹部环形焦痂会限制呼吸运动，颈部环形焦痂可压迫颈部的大血管及气道，均应切开减压。