正确答案: ABDEF

膀胱镜检查 腹部MRI 胸部X线平片 腹部超声 尿常规检查

题目：患者男性，39岁，16年来因膀胱癌在外院行膀胱部分切除术4次，术后间断膀胱灌注治疗。3周前复查膀胱镜提示膀胱肿瘤复发，泌尿系统超声示膀胱壁弥漫性增厚，可见多发肿物，膀胱颈部肿物与前列腺分界不清，基底宽，侵犯膀胱壁全层；右肾扩张积水，残余尿量78ml。近1周来患者述下腹痛尿频尿量减少。患者既往有糖尿病史5年，口服二甲双胍治疗。查体：体温36.8℃，脉率78次／分，呼吸20次／分，血压148/86mmHg(1mmHg=0.133kPa)。痛苦面容，心肺未见异常，下腹可见手术瘢痕。耻骨上区压痛。实验室检查：血红蛋白117g/L，血肌酐644.1μmol/L，尿素氮22.6mmol/L，葡萄糖11.3mmol/L，钾5.1mmol/L，碳酸氢根离子21.4mmol/L。

解析：患者膀胱癌复发并侵犯前列腺可能，双输尿管口可能。目前少尿，急性肾衰。应做膀胱镜查前列腺、膀胱、输尿管口情况，取活检；查腹部MRI、CT、B超看双肾双输尿管情况，并查是否有淋巴转移、肝转移等；目前急性肾衰，使用造影剂增强剂会加重肾衰，所以不宜使用。故本题答案为ABDEF。

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[单选题]女性31岁，“间断肉眼血尿1年”就诊，查体：右侧下腹扪及包块，无压痛。辅助检查：泌尿系统B超提示双肾大小、形态正常，膀胱未见异常；CT检查提示双侧肾脏未见肿块；静脉肾盂造影以及肾脏平片显示右肾立位比卧位下降一个椎体。该患者诊断为以下中的哪项

右肾下垂

[单选题]治疗肾结石时，体外碎石、输尿管镜碎石和经皮肾镜取石等方法的选择，最重要的决定因素是

结石大小

[单选题]患者，5岁男孩，右侧阴囊内一包块，尿频、透光试验阳性，平卧后可部分消失不痛，考虑哪种可能性大

右侧交通性睾丸鞘膜积液

[单选题]慢性肝病患者肝功受损程度的指标为

血清蛋白电泳及A／G

[单选题]与胁痛发病密切相关的脏腑为（ ）

肝、胆