正确答案: C

抗癌谱广，但对多发性骨髓瘤无效

题目：对环磷酰胺药理特点的描述不正确的是（）

解析：环磷酰胺在体外无抗肿瘤活性，进入体内后先在肝脏中经微粒体功能氧化酶转化成醛磷酰胺，而醛磷酰胺不稳定，在肿瘤细胞内分解成磷酰胺氮芥及丙烯醛，磷酰胺氮芥对肿瘤细胞有细胞毒作用。环磷酰胺是双功能烷化剂及细胞周期非特异性药物，可干扰DNA及RNA功能，尤以对前者的影响更大，它与DNA发生交叉联结，抑制DNA合成，对S期作用最明显。临床用于恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、白血病、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、前列腺癌、结肠癌、支气管癌、肺癌等，有一定疗效。也可用于类风湿关节炎、儿童肾病综合征以及自身免疫疾病的治疗。不良反应主要是骨髓抑制，白细胞减少较血小板减少为常见，最低值在用药后1～2周，多在2～3周后恢复。

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[单选题]出生2周内的新生儿肝脏清除药物的能力显著低于成人，仅为成人的（）

20％～30％

解析：出生2周内的新生儿肝脏清除药物的能力显著低于成人。仅为成人的20％～30％。

[单选题]较老的非甾体抗炎药共有的典型不良反应是（）

胃肠道反应

[单选题]下列药物易发生肾功能损害的是（）

庆大霉素

解析：临床上常用的可导致肾脏损伤的抗生素有：①氨基糖苷类抗生素，如庆大霉素、丁胺卡那霉素、链霉素。②β-内酰胺类抗生素，如青霉素、第一代头孢菌素（先锋Ⅰ号）。③四环素。④两性霉素。⑤利福平。⑥磺胺类。其他导致肾脏损害的药物包括：造影剂、非甾体类抗炎药、免疫抑制剂和抗肿瘤药、降压药如洛汀新、蒙诺以及科素亚、代文等利尿剂。

[单选题]下列能增加肾血流量的药物是（）

呋塞米

解析：较大剂量的呋塞米（速尿），除有利尿作用外还可扩张肾血管，增加肾血流量，其机制可能是抑制前列腺素分解酶，使PGE2的含量增加。

[单选题]哺乳期妇女用药，下列哪项是错误的（）

剂量可以增大，但疗程不能过长

[单选题]在规定释放介质中，按要求缓慢地恒速释放药物的片剂是（）

控释片

[单选题]下列关于pH与pKa和药物解离的关系叙述哪项是错误的（）

pH的微小变化对药物的解离度影响不大

解析：很多药物是在水中可以解离成弱碱或弱酸，它们的解离受溶剂系统及其pH的影响。与在水中的溶解度相比较，弱碱性药物在酸性溶液中有更大的溶解度；相反，弱酸性药物在碱性溶液中有更大的溶解度。在酸性溶液或碱性溶液中都有较大溶解度的药物往往具有两性离子的性质。溶液pH和药物的pKa以及药物的溶解度之间的关系可以用Henderson-Hasselbalch方程表示：对于弱碱性药物，有pH=pKa+lg{［B］／[BH+]}；对于弱酸性药物，有pH=pKa+lg{[A-／［HA］}。式中，［B］、［BH-］分别为未解离和解离弱碱性药物的浓度；［HA］、［A-］分别为未解离和解离弱酸性药物的浓度。可以看出，对于在水中难溶的弱碱性药物，溶液pH减小1个单位，即可以引起表观溶解度近10倍的增加。同样，对于难溶性弱酸性药物，在溶液pH增加1个单位时，表观溶解度也几乎增加10倍。当pH和pKa相等时，解离型和未解离型药物各占50%。