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题目:男性患者,30岁。肉眼血尿2天。首选应该检查()

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]男性,35岁,6h前因意外事故受挤压伤入院,体检:神志清醒,双下肢因断离已做初期手术处理,切口处仍有多量渗血,血压。10/8kPa(75/60mmHg),心率150次/min,右侧第四肋骨骨折,已做胶布固定,右血气胸已作闭式引流,腹部无伤口,压痛(-),腹水征(-),B超腹内器官探测无特殊发现,入院4h内无尿液排出,血钾5.5mmol/L,CO2CP18mmol/L,血肌酐400μmol/L,伤后30.h复查(已做治疗)血钾为5.6mmol/L,CO2CP19mmol/L,血肌酐550μmol/L,粪隐血试验(+++)。此时急性肾功能衰竭的最佳处置应是()
  • 解析:本例严重外伤后急性肾功能衰竭诊断明确;有心衰、高钾、无尿、氮质潴留等表现,透析指征也十分强烈。然而,血压偏低出血倾向明显,这对血液透析(包括滤过)是不利的,不仅因血液流经透析器影响血容量及动静脉分流增加心脏负荷,更主要的是活动性出血后或大手术后不久应用肝素是有危险性的。该病人腹腔情况尚属良好,使用腹膜透析,安渡难关,才不失为明智之举。

  • [单选题]磺胺类药物中最易引起AIN的是()

  • [单选题]Good-pasture综合征的首选治疗是()

  • [单选题]慢性肾小球肾炎病人临床尚未出现肾功能不全,这说明()

  • [单选题]肾功能衰竭时,不出现的电解质异常()
  • 血钙升高


  • [单选题]急性肾炎发病4~8周血C3水平是()

  • [单选题]肾动脉狭窄老年患者的主要病因是()
  • A.动脉粥样硬化B.大动脉炎C.动脉瘤D.动脉壁创伤E.纤维肌性发育不良


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