正确答案: B

无排卵型功血

题目：女性，45岁，近2年来月经不调，3～10天／23～70多天，经量不多。妇检：子宫正常大小，双侧附件（-）。应诊断为（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]葡萄胎清宫术后出现下列哪种情况可不考虑为侵袭性葡萄胎（）

葡萄胎清宫术1年后出现咯血，胸片出现转移灶

解析：这一道是概念题，考核学生对妊娠滋养细胞疾病的认识，常见的错误是概念不清，区分侵袭性葡萄胎和绒癌是葡萄胎清宫后时间上的不同，葡萄胎清宫后6个月内出现侵袭子宫肌层或远处转移，称侵袭性葡萄胎，一年后发病应诊断为绒癌，半年到一年内发病二者均有可能，这是时间上的概念。葡萄胎吸宫后β-HCG逐渐下降，一般在清宫后8周降至正常水平，最长时间不超过14周，如持续下降或下降后又有上升，应考虑为侵袭性葡萄胎。

[单选题]女．38岁，停经2个月，尿HCG（-），大量阴道出血伴重度贫血。此病例的最佳止血方案是（）

诊断性刮宫

解析：这是一道理解应用题，考核学生对各种功血的治疗的掌握。常见错误为选B或C。大量雌激素使内膜迅速修复主要用于青春期功血；另外，大量孕激素-药物性刮宫，病人已重度贫血，药物性刮宫可加重贫血。要点：①生育年龄妇女，功血治疗可用孕激素进行药物性刮宫；②如果出血量大，诊断性刮宫是首选，既可明确诊断又可迅速有效止血。

[单选题]关于臀位，下列错误的是（）

只经阴道检查即可确诊胎先露，其他检查不需要

解析：经阴道检查不能确诊胎先露，必须综合多种检查方法，确诊靠B超。

[单选题]关于协调性宫缩乏力，正确的是（）

宫缩极性、对称性正常，收缩力弱

[单选题]25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，头痛3日，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，急诊来院，查尿蛋白2.5g/24h。

[单选题]28岁初产妇，孕38周，破膜3日，自然分娩，产后第3日会阴切开伤口处红、肿、硬韧，加压有稀薄脓液自针眼流出，体温测两次分别为38.6℃和39℃，宫体压痛不明显。

[单选题]初孕妇，26岁，现妊娠40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。