正确答案: B

白细胞

题目：急性肾盂肾炎尿中最多见的细胞是（）

解析：慢性肾炎临床表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，故尿常规最多见红细胞。急性肾盂肾炎临床表现有泌尿系统症状和全身感染症状，尿常规白细胞>5/HP，出现白细胞管型诊断意义较大。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]缺铁性贫血未治疗前，外周血的主要特点是（）

[单选题]监控糖尿病患者血糖控制水平的最佳指标是（）

[单选题]患者，男，30岁。高热寒战2d，胸痛，伴咳嗽，痰中带血。听诊：右肺中部可闻及湿啰音。应首先考虑的是（）

解析：肺炎、肺结核均可出现发热，咳嗽，咳痰，痰中带血等表现，但肺结核一般为低热，且夜间为主，并出现盗汗，以双肺上叶后段及下叶背段体征明显；而肺炎时可出现高热，咳嗽，胸痛，痰中带血，听诊肺部可闻及湿啰音，患者表现符合肺炎发病特点。急性支气管炎一般无发热，肺部听诊一般无湿性啰音，可除外。支气管哮喘表现为喘息，听诊可闻及哮鸣音，可除外。

[单选题]王某，女，23岁。受凉后突然出现寒战，高热、咳嗽，咳铁锈色痰，胸痛。查体：叩诊右下肺轻度浊音，听诊呼吸音减低，听到支气管呼吸音。应首先考虑的是（）

解析：考点：1．肺炎球菌是革兰性阳性球菌，对青霉素敏感。庆大霉素、阿米卡星治疗革兰阴性杆菌有效，四环素、磺胺类药物为广谱抗生素。2．肺炎球菌肺炎可引起肺实变；病毒、支原体引起的肺炎病情较轻，症状不重；金黄色葡萄球菌肺炎易造成肺脓肿，脓肿破溃可造成脓气胸。军团菌、克雷伯杆菌肺炎少见，全身中毒症状重。3．医院内获得性肺炎(HAP)指入院时不存在肺炎也不处于潜伏期而是住院后发生的肺炎，革兰阴性杆菌占50%～80%；社区获得性肺炎指在社会环境中发生的肺炎，革兰阳性菌占多数。4．支气管扩张典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血，感染时痰液有分层的特征：上层为泡沫，下悬脓性黏液，中为混浊黏液，底层为坏死组织沉淀物，病变重或继发感染时可闻及较粗湿啰音，部分慢性患者有杵状指（趾）。5．急性起病，寒战，高热、咳嗽，咳铁锈色痰，胸痛提示肺部感染；叩诊右下肺轻度浊音，听诊呼吸音减低，听到支气管呼吸音是肺实变的典型体征，为肺炎球菌肺炎的典型表现。6．该患者为肺炎球菌肺炎，肺炎球菌是革兰阳性球菌，青霉素最为敏感。

[单选题]患者因缺铁性贫血给予口服铁剂治疗，用药2个月回复正常，此时应（）

仍需治疗3～6个月

[单选题]出现视力减退，一过性黑矇、Horner综合征及对侧偏瘫，最可能的诊断是（）

颈内动脉闭塞综合征

[单选题]侧重于治疗十二指肠溃疡的药物是（）

质子泵抑制剂

[单选题]肝硬化胃底静脉曲张X线钡餐检查表现的是（）

菊花样缺损

[单选题]缺铁性贫血患者应用铁剂治疗后网织红细胞开始升高的时间是哪项（）

5～10天

解析：口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选方法。缺铁性贫血患者服用铁剂后，短时期网织红细胞计数明显升高，常于5～10天达到高峰，平均达0.06～0.08，以后又下降，2周后血红蛋白开始上升，一般2个月可恢复正常。贫血纠正后仍需继续治疗3～6个月以补充体内应有的贮存铁，待铁蛋白正常后停药。