正确答案: B

血培养致病菌

题目：21岁男性，持续发热，腹泻一周，2～3次／日，便中有黏液，右下腹隐痛，头痛、恶心、呕吐一次，伴食欲缺乏。体检：T39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下1cm。末梢血WBC2．9×10／L，N0．80，L0．20，粪便常规检查WBC（+），RBC少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长。该病例确诊最关键的检查为（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男，66岁，患高血压10余年，近半年感排尿不畅伴尿频。入院血压150／96mmHg，化验：尿蛋白（-）、尿红细胞0～1／HPF、尿白细胞3～5／HPF，B超显示"膀胱残余尿100ml"。诊断应首先考虑（）

高血压病、前列腺增生合并尿路感染

解析：老年男性，患高血压多年，近来有排尿不畅、尿频。入院时血压仍高，尿化验提示感染尿液改变，B超显示有膀胱残余尿存在。老年男性本身是前列腺增生的好发年龄，病例中又未提示有关尿道结石的任何线索，因此诊断应首先考虑原发性高血压、前列腺增生合并尿路感染。

[单选题]男，65岁，有肺结核史10年，未曾正规治疗。X线胸片示右上肺3．5cm大小球形病灶，内有2cm大小的空洞。水平裂增厚上移，两下肺散在钙化灶，诊断应首先考虑（）

纤维空洞型肺结核

[单选题]引起支气管哮喘发病的炎症细胞不包括（）

中性粒细胞

解析：本题考查考生对支气管哮喘发病机制基本理论的理解。参与COPD发病的主要炎症细胞有中性粒细胞、巨噬细胞、T淋巴细胞等。其作用机制主要是通过释放中性粒细胞蛋白酶，包括弹性蛋白酶、组织蛋白酶G、基质蛋白酶等，引起慢性黏液高分泌状态并破坏肺实质，因此，中性粒细胞是COPD发病的主要炎症细胞，故C答案为正确答案；参与哮喘发病的主要炎症细胞有嗜酸性粒细胞、肥大细胞、Th2细胞、肺泡巨噬细胞，故A、B、D、E答案均可排除。

[单选题]下列治疗再生障碍性贫血的措施错误的是（）

脾切除

[单选题]肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别，最有意义的试验检查是（）

大剂量地塞米松抑制试验

[单选题]肾小管液中溶质浓度升高时（）

小管液渗透压升高，水的重吸收增加，尿量增加

[单选题]女，30岁，出现蛋白尿已3个月，24小时尿蛋白总量为3．5g，有肘、肩、双手指关节疼痛病史已2年，为明确诊断，该病人最需要做的检查是（）

抗核抗体谱检查