正确答案: B

慢性牙髓炎急性发作

题目：患者男，52岁。3日来右下牙痛为阵发性。进冷热食均痛，夜间痛不能入睡，痛时引起耳后痛。两年来牙痛反复发作，外院曾诊断为"三叉神经痛"服药治疗无效而来求治。该患者主诉疾病最可能是（）

解析：由上可知患者有自发痛、冷热刺激痛、夜间痛、放射痛，提示有急性牙髓炎，但是有两年牙痛反复发作史，所以诊断为慢性牙髓炎急性发作，所以B正确，A错误。急性根尖炎无泠热刺激痛，所以C错误。急性中耳炎无牙痛表现，所以D错误。三叉神经痛的疼痛有扳机点，而且诊断为"三叉神经痛"，服药治疗无效，所以E错误。故此题选B。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]牙体大面积龋损修复时，关于固位钉下面错误的是（）

固位钉在修复体中的部分为抗力臂

[单选题]对于牙本质过敏症首选的治疗方法有（）

药物脱敏

解析：牙本质过敏症中流体动力学说目前广为接受，封闭牙本质小管可以减少或避免牙本质内液体流动。

[单选题]女性，45岁。上前牙不敢碰触1天。检查见深龋洞，牙髓无活力，叩痛（+++），龈轻红，扪痛不显。当日的主要治疗是（）

开髓拔髓

解析：试题难度：中，该题考查的知识点是急性根尖周炎的治疗。根尖周炎时，对周围组织破坏最小的引流通道是经根管，因此，治疗是不仅要打开髓腔，而且要拔髓以通畅引流通路，方可达到消炎止痛的目的。消炎止痛药只能是辅助治疗。而且，根尖周急性炎症期间，不宜做根管预备。因此标准答案为C，其他均为干扰答案。

[单选题]女性，18岁，主诉左下后牙钝痛半年。检查：咬合面深龋，探诊不敏感，机械去腐反应迟钝，叩痛（+），冷热诊迟缓性反应痛。主诉牙的治疗方法应为（）

根管治疗

解析：试题难度：中，该题考查的知识点是慢性闭锁性牙髓炎的诊断和治疗原则。该患者已有患牙自发钝痛半年之久，患牙深龋洞底探诊迟钝，叩痛（+），冷热诊迟缓性反应痛均提示主诉牙的诊断为慢性闭锁性牙髓炎，故治疗方法应为根管治疗。慢性闭锁性牙髓炎时，叩痛（+）表明牙髓全部受累，故不应选用充填治疗和活髓保存疗法。因此标准答案为E，其他均为干扰答案。