[单选题]出生1周内新生儿体液代谢的特点,下列哪一项不正确()
正确答案 :D
血钾偏低,血钙偏高
解析:这是一道记忆理解题,考核学生对新生儿体液代谢的特点的掌握程度。该题的错选率不高,主要的错选答案是C、B。这是一道否定题,应注意将正确的选出,然后剔除。分析时注意抓住两个限定词:出生1周内及新生儿。新生儿的体液总量占体重的比例较其他年龄段的小孩高,胎龄越小,体液所占的比例越高,约占体重的75%~85%。新生儿每日的液体需要量与体重和日龄有关,体重越低,每千克所需的液体量越高,约为80~140ml/kg,足月儿每日钠的需要量约为1~2mmol/kg,<32周早产儿约3~4mmol/kg,新生儿生后10天由于红细胞的破坏,血钾偏高。生后由于母体的钙供应突然停止,外源性的钙供给量很少,再加上靶器官对PTH的反应低下,易发生低血钙。新生儿肾脏虽能有效维持酸碱平衡,有一定的酸化尿液的能力,但其碳酸氢盐的肾阈值低,肾脏处理酸负荷能力不足,故易发生代谢性酸中毒。A、B、E选项是纯粹的记忆题,错选则完全是记忆问题。C、D选项要结合新生儿的生理特点记忆。错选C有可能是未注意此题为否定题。
[单选题]缺铁性贫血患儿,给予铁剂治疗有效最早出现的改变是()
正确答案 :D
网织红细胞计数增多
解析:这是一道记忆理解题,考核学生对贫血恢复过程中造血、外周血象和临床症状的关系判断。该题错选率不高,主要错选是A,其次是E。该题给予的答案均是铁剂治疗有效的指标,但该题关键要求的要点是"最早出现的改变"。而题目所给选项中A、B、D是实验指标,C、E是非特异性临床症状,要判断贫血改善最有效,最早的改变的指标必然是客观可定量指标,而不可能是非特异性症状,因此,C、E先可除外。判断贫血改善的三个实验指标是哪一个,应结合三者与造血的关系:D网织红细胞计数增加,它代表了骨髓造血的活跃,代表新生红细胞增加,是最早的改变,然后才有Hb和RBC的升高,贫血好转后才会面色红润和食欲好转,理解了这些过程,答案就不会选错了。
[单选题]关于轮状病毒肠炎的特点,不正确的是()
正确答案 :A
夏季多见
解析:轮状病毒肠炎见于秋、冬季节。
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