正确答案: B

血钾

题目：患者，男性，34岁，反复发作性肢体对称性瘫痪，今日再次出现上述症状。查体：四肢呈迟缓性瘫痪，四肢近端累及更重，肌力Ⅱ级，无感觉障碍，无大小便障碍。为协助诊断需做下列哪项检查（）

解析：周期性瘫痪是以反复发作的骨骼肌瘫痪为特征的一组疾病，发作时大都伴有血清钾含量的改变。按血清钾的水平将本病分为三种类型：低钾型、高钾型和正常钾型周期性瘫痪。临床上以低钾型最为常见。临床表现：多在青少年发病，男性多于女性，诱发因素包括过度劳累、饱餐、寒冷、焦虑等（甲亢患者易出现）。一般多在饱餐后睡眠中发病，肌无力常由双下肢开始，后延及双上肢，双侧对称、以近端较重。意识清楚，呼吸、吞咽、咀嚼、发音、眼球活动常不受影响（颅神经、肌肉一般不受影响），但严重病例也可累及呼吸肌甚至造成死亡。心脏低钾表现。发作一般持续6～24小时，有时可达1周以上。发作频率不等，一般数周或数月一次，个别病例每天均发作，也有数年一次甚至终生仅发作一次。发作期血清钾往往低于3.5mmol/L，最低时可仅1.2mmol/L。心电图可呈典型的低钾改变，U波出现，P-R间期、Q-T间期延长，S-T段下降。反复发作的四肢近端无力，似"弛缓性瘫痪"的病史。低血钾特征性心电图改变，补钾治疗效果好。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]慢性支气管炎急性发作期最常见的表现为（）

咳嗽、咳痰、喘息突然加重

解析：急性加重是指咳嗽、咳痰、呼吸困难比平时加重或痰量增多或成黄痰。

[多选题]肝性脑病昏迷期的表现有（）

抽搐

扑翼样震颤阴性

脑电图异常

昏迷

反射可消失

解析：根据意识障碍程度、神经系统体征和脑电图改变，可将肝性脑病的临床过程分为四期。一期（前驱期）：焦虑、欣快激动、淡漠、睡眠倒错、健忘等轻度精神异常，可有扑翼样震颤。此期临床表现不明显，易被忽略。二期（昏迷前期）：嗜睡、行为异常（如衣冠不整或随地大小便）、言语不清、书写障碍及定向力障碍。有腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及Babinski征阳性等神经体征，有扑翼样震颤。三期（昏睡期）：昏睡，但可唤醒，各种神经体征持续或加重，有扑翼样震颤，肌张力高，腱反射亢进，锥体束征常阳性。四期（昏迷期）：昏迷，不能唤醒。由于患者不能合作，扑翼样震颤无法引出。浅昏迷时，腱反射和肌张力仍亢进；深昏迷时，各种反射消失，肌张力降低。