[单选题]一颅脑外伤患者意识恢复后其对如何受伤、受伤后如何住院、如何抢救等经过都不能回忆,此现象称为()
正确答案 :A
顺行性遗忘
解析:回忆不起在疾病发生以后一段时间内所经历的事件称为顺行性遗忘;回忆不起疾病发生之前某一阶段的事件称为逆行性遗忘;进行性遗忘多见于老年性痴呆;心因性遗忘患者遗忘的内容限于与某些痛苦体验有关的事;而记忆减退是指识记、保持、再认和回忆的普遍减退。
[单选题]病毒性脑炎的临床特征不包括()
正确答案 :E
仅少数病情严重的患者出现意识障碍
解析:病毒性脑炎出现意识障碍最多见,国内报道达90%,可随病情的进展逐渐加深。
[单选题]以下哪项符合结核性脑膜炎的特征()
正确答案 :C
最可靠的诊断是在脑脊液中找到结核杆菌
解析:本题考点为结核性脑膜炎的诊断和鉴别诊断。结核性脑膜炎脑脊液压力增高,细胞数增多,单核为主,蛋白含量增加,糖及氯化物含量降低。脑脊液中可查到结核杆菌,此为确诊最可靠的依据。A、B、E三项均为病毒性脑炎的诊断依据。临床上不能通过CT或MRI检查来确诊结核性脑膜炎。
[单选题]顶叶肿瘤()
正确答案 :E
失用、失写、失算、手指失认
解析:颅内肿瘤导致精神障碍与肿瘤的部位密切相关。枕叶肿瘤较少出现精神症状,主要表现为视觉障碍,如色觉失认,偏盲,视物变形,视物增多等症状。额叶肿瘤常伴有人格改变,行为放纵和情绪欣快等。额前叶两侧受损表现为智能减退、情感淡漠、迟钝、行动迟缓和表情茫然等阴性症状。颞叶肿瘤累积前端海马沟回时主要表现为精神运动性癫痫,又称为海马沟回发作,多以幻嗅幻味为先兆,之后出现似曾相识感、精神自动症等表现。顶叶肿瘤受累表现为手指失认、失算、失写及左右分辨不能,又称为Gerstmann综合征。
[单选题]下面关于痴呆的说法不正确的是()
正确答案 :C
有意识障碍
解析:痴呆是一种综合征,是后天获得的智能、记忆和人格的全面受损,但没有意识障碍。其发生具有脑器质性病变基础。临床主要表现为创造性思维受损,抽象、理解、判断推理能力下降,记忆力、计算力下降,后天获得的知识丧失,工作和学习能力下降或丧失,甚至生活不能自理,并伴有行为精神症状,如情感淡漠、行为幼稚及本能意向亢进等。根据大脑病理变化的性质和所涉及的范围大小的不同,可分为全面性痴呆及部分性痴呆。
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