正确答案:

题目：男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]经皮肝穿刺胆道造影（）。

了解梗阻性黄疸的部位

[单选题]下列选项中关于腹膜叙述错误的是（）。

所有腹内脏器表面均无腹膜覆盖

[单选题]关于胃、十二指肠溃疡的手术适应证，错误的是（）。

因当地缺医少药，不可能正规内科治疗或患者要求手术治疗

解析：胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应证包括：①出现严重并发症（如瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或大出血等）；②内科治疗无效。胃溃疡外科治疗的适应证是：①正规内科治疗无效；②内科治疗溃疡愈合后复发；③出现严重并发症（如瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或大出血等）；④胃十二指肠复合型溃疡；⑤直径2.5cm以上、疑有恶性变者。目前仍认为十二指肠溃疡一般不发生恶性变。因此，胃溃疡的手术适应证要比十二指肠溃疡广。

[单选题]直肠癌的静脉、淋巴扩散途径，下列错误的是（）。

癌栓通过肠系膜下静脉、门静脉转移到肝和肺

[单选题]女性，20岁。转移性右下腹疼痛3天。查体：体温38.5℃。右下腹肌稍紧张，可触及一6cm×5cm包块，压痛明显。目前不宜采取的治疗方式是（）。

急诊阑尾切除术

[单选题]男性，33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体：一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结，直径呈1.5～3cm不等，质硬，有的相互粘连融合较固定，有的尚可推动，无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。

[单选题]腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，革兰阳性球菌。常见于（）。

原发性腹膜炎

解析：1.原发性腹膜炎，多为溶血性链球菌及肺炎链球菌，革兰染色阳性。2.胰腺炎引起的腹腔积液是炎性渗出液，内无细菌。3.上消化道内细菌少，主要为消化液，后期可引起化脓性腹膜炎。4.阑尾位于下消化道，内有大量大肠杆菌，属革兰染色阴性杆菌。

[单选题]胃癌钡剂造影检查（）

龛影不规则，有半月征

解析：1.良性胃溃疡一般龛影规则，边缘光滑，周围黏膜排列整齐。2.胃恶性溃疡龛影不规则，常有半月征。

[单选题]外科急腹症不需与下列妇科疾病进行鉴别诊断的是（）