正确答案: A

隐性黄疸

题目：患者，男性，35岁，右上腹绞痛。查体：皮肤、巩膜未见黄染，血清总胆红素36μmol/L，腹部B超示：胆总管结石。该患者的黄疸属于（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]细菌性痢疾属于（）

纤维素性炎症

解析：细菌性痢疾是由痢疾杆菌所引起的一种假膜性炎，病变多局限于结肠，以大量纤维素渗出形成假膜为特征。

[单选题]新生儿寒冷损伤综合征，硬肿最先出现于（）

下肢

解析：新生儿寒冷损伤综合征，是由于寒冷和（或）多种疾病所致，主要表现为低体温和皮肤硬肿，重症可发生多器官功能损害。主要发生在寒冷季节或重症感染时，低体温和皮肤硬肿是本病的主要表现。硬肿常呈对称性分布，其发生顺序依次为：下肢、臀部、面颊、上肢、全身。

[单选题]急性呼吸窘迫综合征最早出现的表现是（）

呼吸加快，进行性加重

解析：ALI/ARDS多于原发病起病后5天内发生，约半数发生于24小时内。除原发病的相应症状和体征外，最早出现的症状是呼吸加快，并呈进行性加重的呼吸困难、发绀，常伴有烦躁、焦虑、出汗等。其呼吸困难的特点是呼吸深快、费力，患者常感到胸廓紧束、严重憋气，即呼吸窘迫，不能用通常的吸氧疗法改善，亦不能用其他原发心肺疾病（如气胸、肺气肿、肺不张、肺炎、心力衰竭）解释。早期体征可无异常，或仅在双肺闻及少量细湿啰音；后期多可闻及水泡音，可有管状呼吸音。

[单选题]患者，感觉身体有小虫子爬动，经皮肤科会诊未见任何异常，该患者不能接受其解释。考虑该患者有（）

幻触

解析：幻触：也称皮肤与黏膜幻觉。可见于精神分裂症或器质性精神病。

[单选题]患者，男性，35岁，因发热、纳差半月余入院。查体：体温39.4℃，心率90次/分，心肺（-），肝肋下约1.5cm，脾肋下未触及。血常规：白细胞3.0×109/L，中性50%，淋巴42%。肥达反应“O”1：320，“H”1：160，血ALT95U/L。该患者最佳的药物选择是（）

环丙沙星

[单选题]有关免疫球蛋白和抗体的说法，哪种是正确的（）

抗体均为免疫球蛋白，而免疫球蛋白并不一定都是抗体

解析：免疫球蛋白指具有抗体活性并具有抗体化学结构的球蛋白，免疫球蛋白分为分泌型（sIg）和膜型（mIg）。抗体都是免疫球蛋白，而免疫球蛋白不一定都是抗体。

[多选题]荒祽派经典作家尤奈斯有多个剧本，其中主要的有（）。

《秃头歌女》

《椅子》

《未来在鸡蛋中》

《犀牛》

[多选题]下列可作为肺心病诊断依据的有（）

肝颈回流征阳性

肺动脉瓣第二心音亢进

双下肢水肿

剑突下心脏收缩期搏动

解析：肺心病的临床表现按其功能的代偿期与失代偿期进行分述。（一）肺、心功能代偿期：（1）症状：咳嗽、咳痰、气促，活动后可有心悸、呼吸困难、乏力和劳动耐力下降。急性感染可使上述症状加重。少有胸痛或咯血。（2）体征：可有不同程度的发绀和肺气肿体征。偶有干、湿性啰音，心音遥远，P>A，三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强，提示有右心室肥厚。部分患者因肺气肿使胸内压升高，阻碍腔静脉回流，可有颈静脉充盈。此期肝界下移是膈下降所致。（二）肺、心功能失代偿期：（1）呼吸衰竭：①症状：呼吸困难加重，夜间为甚，常有头痛、失眠、食欲下降，但白天嗜睡，甚至出现表情淡漠、神志恍惚、谵妄等肺性脑病的表现。②体征：明显发绀，球结膜充血、水肿，严重时可有视网膜血管扩张、视乳头水肿等颅内压升高的表现。腱反射减弱或消失，出现病理反射。因高碳酸血症可出现周围血管扩张的表现，如皮肤潮红、多汗。（2）右心衰竭：①症状：气促更明显，心悸、食欲缺乏、腹胀、恶心等。②体征：发绀更明显，颈静脉怒张，心率增快，可出现心律失常，剑突下可闻及收缩期杂音，甚至出现舒张期杂音。肝大且有压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿，重者可有腹水。少数患者可出现肺水肿及全心衰竭的体征。