正确答案: E

MMFR正常

题目：下列哪项肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍（）

解析：MMFR指最大中期呼气流/最大中期流速时间。当气道狭窄或阻塞时，表现为一秒用力呼气容积占用力肺活量比值FEV/FVC减少（D）。最大通气量和最大呼气中段流量MMFR均降低（E）。当并发肺气肿时，呼吸功能除通气功能异常外，尚有残气容积RV增加，残气容积占肺总量TLC的百分比增加（C），Vc减低或正常。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列疾病中，最常发生Ⅰ型呼吸衰竭的是（）

ARDS

[单选题]男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力2个月，刚发病时有右侧胸痛。体检：气管略左移，右下胸部叩诊呈实音，呼吸音消失。胸腔穿刺抽出淡黄色液体，比重1.020，黏蛋白定性试验（+），蛋白定量47g/L，白细胞数900×106/L、淋巴细胞90%。最可能的诊断是（）

结核性渗出性胸膜炎

[单选题]提示右心室肥大的体征（）

剑突下心脏抬举性搏动

[单选题]属于肺外结核的是（）

肾结核

[单选题]患者，男，38岁，车祸致胸部损伤，出现严重呼吸困难。查体：BP80/60mmHg，脉细速，皮肤完整，气管左移，颈静脉充盈，颈部及有胸部皮下气肿，右胸廓饱满，肋间隙增宽，叩鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是（）

张力性气胸

解析：该患者符合张力性气胸其多因肺裂伤、较大支气管破裂或胸壁穿透伤。其机制是由于气体只进不出：①裂口呈单向活瓣状与胸膜腔相通；②吸气时活瓣开放，空气由裂口进入胸膜腔；③呼气时活瓣关闭，空气不能排出；④胸膜腔内气体积聚，压力持续升高。临床表现为（1）呼吸困难，呈进行性加重，烦躁、紫绀。（2）循环障碍，血压下降，心率加快。重者出现休克。（3）查体：胸廓饱满，呼吸运动减弱。气胸体征（皮下气肿、纵隔气肿）。（4）X线检查：胸腔积气，肺受压。气管、纵隔移位。而闭合性气胸（B）由于肋骨骨折断端刺破肺组织，使空气进入胸膜腔后，肺裂口迅速封闭，空气不再进入胸膜腔。临床表现为胸痛、呼吸困难；开放性气胸（C）多因锐器损伤。胸腔与外界相通，空气随呼吸自由出入胸腔。胸内压=大气压，临床表现为呼吸困难、循环障碍，负压消失、纵隔扑动，BP下降，重者有休克等。

[单选题]患者，女，59岁。进行性呼吸困难1个月，无发热。体检示气管向右侧偏移，左侧胸廓饱满，左肺叩诊呈实音，呼吸音消失，诊为胸腔积液。胸水检查示，外观呈淡黄色，比重1.024，有核细胞数1000×106/L，单核细胞80%，胸水总蛋白36g/L。该患者出现朐水最可能的原因是（）

肺癌

解析：本例体检提示为单侧大量胸腔积液，胸水淡黄色，比重1.024（>1.018），总蛋白36g/L（>30g/L），判断该胸水为渗出性。故可首先排除缩窄性心包炎，因其所致积液多为双侧，且为漏出液。而渗出性胸水的病因可能为结核性或肿瘤性。因患者为老年女性，且无低热，应首先考虑肿瘤性。

[单选题]关于胸膜的哪项描述是错误的（）

两侧胸膜腔通过肺根互相交通