正确答案:

题目：男，32岁。近5年来上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]胆总管结石合并急性梗阻性化脓性胆管炎时发生的并发症中，下列哪项是错误的（）

结石压迫门静脉引起肝外型门静脉高压症

解析：化脓性胆管炎时胆道压力增高，含细菌的胆汁逆行进入肝脏，可引起肝脓肿；脓肿腐蚀或结石压迫肝内血管可引起胆道出血；感染严重时可引起感染性休克；胆汁及胰液逆流入胰管可引起胰腺炎；但结石不会压迫门静脉引起肝外型门静脉高压症。

[单选题]胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中哪一项是错误的（）

有副胰管存在

解析：胆囊结石引起急性胰腺炎即胆石性胰腺炎系指胆道结石嵌顿于Vater壶腹引起的急性胰腺炎症。胆石大小与胆囊管直径是决定胆石性胰腺炎发生与否的重要因素，共同通道较长者更易发生出口梗阻，也是胆石性胰腺炎发病的因素之一。

[多选题]男，70岁，有胆结石3年，突发上腹部疼痛24小时。体格检查：神志淡漠，呼吸30次／分，脉搏116次／分，血压12/8kPa，腹胀，两侧腹部皮下淤血，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol/L（1024苏氏单位）。诊断为急性出血坏死性胰腺炎，决定行手术治疗。手术中下列哪些措施是恰当的（）

尽量切除病变的坏死组织

胰腺包膜切开减压

胆总管切开，T管引流

胃造瘘

开放伤口引流

[单选题]腹泻，排出黄绿色海水样和蛋花样水便。常见于（）

假膜性肠炎

[单选题]阵发性绞痛，伴血水样或果酱样便。常见于（）

急性出血性肠炎

[单选题]患者，男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。