正确答案: D

病毒性心肌炎

题目： 患者女性，25岁，活动后心悸乏力，伴胸痛1周，2周前患者患上呼吸道感染，曾持续发热3天，服用解热镇痛药和对症治疗后体温降至正常。查体：心界向左下扩大，心率115次/分，律齐，心音低钝，心尖区可闻及收缩期杂音，双肺未闻及干湿啰音，双下肢不肿。胸部X线：双肺未见异常，心影稍增大。

解析：心肌损伤标志物轻度升高，结合临床表现最可能的诊断为病毒性心肌炎；急性心肌梗死可能性很小；急性心内膜炎、急性心包炎、扩张型心肌病、心脏瓣膜病变不会引起心肌损伤标志物升高。

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