[单选题]输血相关性急性肺损伤的主要原因,是由于供者血浆中存在着()。
正确答案 :A
白细胞凝集素或HLA特异性抗体
解析:是由于白细胞凝集素或HLA特异性抗体引起的。预防:可以选用男性供者血浆,不用多次妊娠妇女供者血浆。
[单选题]右旋糖酐每天最大用量为()。
正确答案 :C
1500ml
解析:右旋糖酐由覆盖血小板和血管壁而引起出血倾向,本身又不含凝血因子,因此24小时内用量不要超过1500ml。
[单选题]男性,45岁。肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血2小时。入院时脉搏140次/分钟,BP80/62mmHg。给予快速输注全血2000ml,输血结束时突然出现全身抽搐。查体:BP135/90mmHg,瞳孔等大等圆,对光反射正常。实验室检查:血清钾3.8mmol/L,血清钠150mmol/L,动脉血pH7.4。输血后发生抽搐的最可能原因是()。
正确答案 :D
低钙血症
解析:输血量较大时,特别是输注全血时要注意补充钙剂,防止低钙血症。
[单选题]男性,52岁。因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml。心率92次/分,呼吸21次/分,血压98/60mmHg,血红蛋白105g/L。在输血问题上,正确做法是()。
正确答案 :A
输注晶体液补充血容量,原则上不输血
[单选题]下列哪项不是冷沉淀输注的指征()。
正确答案 :C
低蛋白血症
解析:冷沉淀主要含有丰富的FⅧ、vWF、纤维蛋白原、纤维结合蛋白等,适用于血友病A、血管性血友病、先天或获得性纤维蛋白原缺乏症患者、严重外伤及DIC的治疗。
[单选题]女性,45岁。因胎盘早期剥离出血住院,孕38周,行剖宫产术,输血600ml,母子健康。产后第7天出现原因不明的发热、贫血、巩膜轻度黄染。检验结果:胆红素升高、结合珠蛋白降低。最可能的诊断是()。
正确答案 :A
延迟性溶血反应
解析:这是以胆红素升高为主要表现的血管外溶血,比血管内溶血来得慢,临床上可见于ABO以外血型不合引起的溶血反应。
[单选题]男性,12岁。术中输血25ml后,突然出现咳嗽,面色潮红,神志不清,考虑为输血过敏反应。应立即采取的紧急措施是()。
正确答案 :E
立即停止输血,暂时终止手术,静注糖皮质激素
解析:考虑过敏反应时,应该立即停止输血,作抗过敏处理,如肌注盐酸异丙嗪(非那根)或静注地塞米松。
[单选题]大量输血可能引起的并发症中,一般不会发生()。
正确答案 :A
酸中毒
解析:大量输血可能引起很多并发症,但一般不会出现酸中毒。大量输血,特别是全血,可能引起碱中毒,由于库存血中含有抗凝剂,枸橼酸钠在肝内转化成碳酸氢钠,导致碱中毒。
[单选题]输血发热反应一般多发生于输血开始后()。
正确答案 :E
15分钟~2小时
解析:非溶血性发热反应常发生于输血开始后15分钟~2小时。
[单选题]下列不属于血液成分制品的是()。
正确答案 :D
血浆代用品
解析:血浆代用品是经天然加工或合成的高分子物质制成的胶体溶液,不是血液制品。
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