正确答案: D

清理呼吸道无效

题目：患者，男性，昏迷，评估确认患者存在以下护理问题，请判断需要优先解决的问题是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]蛲虫病主要表现为（）。

肛周和会阴部瘙痒

[单选题]患者，女性，48岁。脑外伤术后未清醒。查体体温不升，四肢湿冷，护士拟为该患者采用热水袋保暖，其方法正确的是（）。

热水袋外裹毛巾

解析：热水袋正常成人水温为60～70℃，用于治疗的时间一般不少于30分钟。婴幼儿、老年人、麻醉未清醒、末梢循环不良、昏迷、感觉障碍等病人，水温应调节在50℃以内，并用大毛巾包裹，以免烫伤。

[单选题]患者刘某，便血3日，行乙状结肠镜检查，宜采用的体位是（）。

膝胸位

[单选题]张护士要为3床患者准备直接输血的抗凝剂，应选择下列哪种抗凝剂（）。

枸橼酸钠

[单选题]上消化道出血量达到多少时就可产生黑便（）。

50ml

解析：柏油样大便是上消化道出血的一种表现。当食管、胃、十二指肠、空肠上段以及胰腺和胆道等上消化道出血时，红细胞中血红蛋白的铁，在肠道细菌的作用下与硫化物结合成硫化铁，从而使粪便呈现黑色。消化道出血在50ml以上即可表现为黑便。故本题选C。避错：本题易错选A项，考生应掌握出血量的估计，粪便隐血试验阳性者提示每日出血量在5～10ml。黑便的出现一般须每日出血量在50～70ml。胃内储积血量在250～300ml可引起呕血。一次出血量不超过400ml时，因轻度的血容量减少可由组织液与脾贮血所补充，并不引起全身症状。凡上消化道大量出血（1000ml），特别是出血较快者有头昏、乏力、心悸、心动过速和血压偏低等表现。随出血量增多，症状更为明显，引起出血性休克。