正确答案: C

局部及全身同时用药效果最佳

题目：患者，女性，30岁，外阴瘙痒伴阴道分泌物增多1周。妇科检查：阴道黏膜发红、水肿，上覆白色片状薄膜。该患者首选的治疗方案为（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]风湿性心脏病最常受累的瓣膜是（）

二尖瓣

解析：风湿性心内膜炎：以心房内膜和心瓣膜最常受累（最好发于二尖瓣），胶原纤维发生纤维素样坏死，严重病例可有Aschoff小体形成。风湿性心肌炎：表现为典型的风湿性肉芽肿，可导致心功能不全。风湿性心外膜炎：为浆液性纤维素性炎，可形成绒毛心和缩窄性心包炎。

[多选题]患者，女性，停经35天，疑为早孕，下列哪些描述是正确的（）

乳房胀感

胃部略胀，乏力

阴道分泌物增多

检查发现子宫偏软略大

解析：早期妊娠症状与体征：停经是妊娠最早的症状。（1）早孕反应：停经6周左右出现，多在停经12周左右自行消失。（2）乳房变化：自觉乳房胀痛。检查乳房体积逐渐增大，乳头增大，乳头、乳晕着色加深。乳晕周围皮脂腺增生出现深褐色结节称蒙氏结节。（3）妇科检查：阴道黏膜和宫颈阴道部充血呈紫蓝色。停经6～8周双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连，称黑加征。

[单选题]患儿，5岁，解大便时常有鲜血染于大便表面，便后无不适感，诊断考虑为（）

直肠息肉

解析：直肠小息肉很少引起症状，息肉增大后最常见的症状为直肠内出血，多发生在排便后，为鲜红色血液，不与粪便相混。直肠下端的息肉可在排便时脱出肛门外，呈鲜红色，便后自行缩回。

[单选题]对于口服铁剂治疗有效的缺铁性贫血患者，下列哪项检查最先上升（）

网织红细胞

解析：口服铁剂后，先是外周血网织红细胞增多，高峰在开始服药后5～10天，2周后血红蛋白浓度上升，一般2个月左右恢复正常。铁剂治疗在血红蛋白恢复正常后至少持续4～6个月，待铁蛋白正常后停药。

[单选题]患者，男性，48岁，间歇性无痛性全程肉眼血尿1年，尿脱离细胞检查可见恶性肿瘤细胞。发现该患者上尿路正常，左输尿管口上方0.7cm处有一1.5cm×2.0cm基底宽的乳头状肿瘤。最适合该患者的治疗方案为（）

膀胱部分切除+输尿管膀胱再植

[单选题]躁狂发作的基本症状是（）

情感高涨

解析：躁狂发作的典型临床症状是情感高涨、思维奔逸和活动增多。患者自我感觉良好、精力充沛，故很少有躯体不适主诉。患者的主动和被动注意力均有增强，但不能持久，易为周围事物所吸引。在急性发作期这种随境转移的症状最为明显。多数患者在疾病的早期即丧失自知力。

[单选题]患者，男性，30岁，饱食后突感右上腹剧烈疼痛，迅速波及到全腹部，伴有恶心、呕吐，呕吐不能缓解症状，急诊就诊于医院。查体：痛苦貌，血压90/55mmHg，脉搏110次/分，全腹肌紧张，压痛及反跳痛阳性，肠鸣音消失，肝浊音界存在。血常规：白细胞12×109/L，中性85%。为明确诊断，应首先做下列哪项检查（）

腹部立位平片

[单选题]对于流动人口的传染性非典型肺炎患者，处理的原则是（）

就地隔离、就地观察、就地治疗

解析：对于流动人口的传染性非典型肺炎患者、疑似患者，处理的原则是就地隔离、就地观察、就地治疗。

[单选题]高渗性脱水早期最主要的症状是（）

口渴

解析：高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。缺水程度不同，症状亦不同，一般按体液丢失量将脱水程度分为三度：轻度缺水：除有口渴外，多无其他症状。缺水量为体重的2%～4%。中度缺水：有极度口渴，伴乏力、尿少、尿比重高。唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷，常有烦躁。缺水量为体重的4%～6%。重度缺水：除上述症状外，出现躁狂、幻觉、谵语，甚至昏迷等脑功能障碍的症状。缺水量为体重的6%以上。