[单选题]患者女，35岁。1年前曾疑被害，常听到有很多人的声音在咒骂她，有的声音叫她吃安眠药死了吧。患者自服地西泮（安定）100片自杀，被家人及时发现送至医院抢救以致自杀未遂，被诊断为精神分裂症，服用抗精神病药物，住院治疗1个月，临床治愈出院。出院后恢复工作，坚持服药4个月后自行停药。7天前病情复发，症状同前，此次还感到自己的思维、言行完全受人控制，自语、发笑不由自主，伴发心悸、焦虑不安、心情压抑。4小时前感到受人控制，不能自控地出门、行走，从河滩走入河中欲自杀，被人发现及时救起送到医院治疗。导致该患者第2次自杀行为的主要精神症状是（）

正确答案 ：B

被控制感

解析：患者停药后感到自己的思维、言行完全受人控制，自语、发笑不由自主，伴发心悸、焦虑不安。心情压抑，并感到受人控制，不能自控地出门、行走，从河滩走入河中欲自杀，这些被动性服从是来自她精神分裂症的幻听，故选B。

[单选题]本病例最可能的诊断是（）

正确答案 ：B

精神分裂症偏执型

解析：精神分裂症偏执型以妄想和幻觉为主要临床表现，起病较缓慢，发病以中青年为主。患者可以出现各种幻觉和妄想，一般有听幻觉、视幻觉、被害妄想、关系妄想等症状，在幻觉和妄想的影响下，患者可以出现情绪和行为方面的异常。所以选B。精神分裂症紧张型以紧张症状群为主要临床表现，出现紧张性木僵、蜡样屈曲、刻板言语和动作等。

[单选题]诊断意义最小的听幻觉是（）

正确答案 ：C

原始性幻听

解析：幻听是一种歪曲或奇特的听觉，并没有相应的外部声音刺激作用于听觉器官。幻听的内容多种多样，最常见的是言语性的幻听，患者凭空听到声音是真性幻听，内容多种多样，有命令性幻听、评议性幻听、议论性幻听、辱骂性幻听等，故选项A、B、D、E都是真性幻听，均具有诊断意义。原始性幻听多见于脑局灶性病变，对诊断意义小，故选C。

[单选题]患者女，24岁，干部。告诉医生自己在饭厅吃饭觉得菜很淡，想拿酱油，但别人先拿走了；想喝水时，有人即去倒水，认为别人了解自己的想法。该症状是（）

正确答案 ：E

思维被洞悉妄想

解析：思维被洞悉妄想，或称内心被揭露感，患者认为其内心所想的事，未经语言文字表达而被周围人所洞悉。该症状常常与关系妄想或其他妄想及幻觉（幻听）等同时存在。该患者通过一些偶然的事情就认为别人了解自己的想法，是思维被洞悉妄想的表现，故选E。

[单选题]患者的言谈缺乏主题，很难让人理解他的用意属于什么症状（）

正确答案 ：

[单选题]患者谈话言语单调，概念数量减少属于什么症状（）

正确答案 ：

[单选题]多用于精神分裂症的药物是（）

正确答案 ：

[单选题]患者反复出现一些想法，明知不必要或不合理，但无法控制。该症状为（）

正确答案 ：

[单选题]患者，男，20岁。3年前无明显诱因渐起孤僻少语，不愿参加集体活动，甚至与父母也很少交流。上课时注意力不集中，成绩下降。个人生活懒于料理，对家长的责备也无动于衷。在家中“呆坐冥想”，无所事事，严重时吃饭也需督促，因病情日趋严重而被送入院。该患者的主要症状为（）

正确答案 ：

[单选题]患者男，30岁。1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。该患者不存在（）

正确答案 ：D

情绪低落

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