正确答案: ABE

用药问题与指导 药学监护计划 治疗药物监测（TDM）数据

题目：药历中的用药评价包括（）

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学习资料的答案和解析：

[多选题]从事药学服务的药师应对投诉的类型一般包括（）

退药

药品数量

药品质量

价格异议

服务态度和质量

解析：药师进行药学服务的过程中，经常遇到接待和处理患者投诉事宜。5个备选答案均与"药物使用有关"。此外，可能应对投诉的问题还有"用药后发生严重不良反应"等。

[多选题]药品不良反应按发生机制分类的类别包括（）

E类

F类

G类

H类

解析：本题考查ADR的"类别"。药品不良反应按发生机制分型可分为A（augmemed）、B（bugs）、C（chenucal）、D（delivery）、E（ex-it）、F（familial）、G（genetoxicity）、H（hyper-sensitivity）、U（unclassified）九类反应。备选答案E错误。

[多选题]关于蛋白尿的原因，正确的解释是（）

肾小球通透性增加

肾小管吸收功能降低

近曲小管上皮细胞受损

血浆中低分子量蛋白增多

[多选题]青霉素与下列哪些药物配伍使用会导致混浊、沉淀（）

拉贝洛尔

麻黄碱

阿糖胞苷

[单选题]糖尿病是具有多病因及多种表现的代谢紊乱性疾病，以胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素活性障碍或者二者兼而有之导致的碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢失衡和慢性高血糖为特征。久病可引起多系统损伤。控制血糖是药物治疗糖尿病的根本。

[多选题]影响片剂成型的因素有（）

原辅料性质

药物的熔点和结晶状态

黏合剂与润滑剂

水分

[单选题]选择性α1受体阻断药是（）

哌唑嗪

解析：酚妥拉明和妥拉唑啉对α1、α2受体的选择性很低，为非选择性α受体阻断剂。可乐定、α-甲基多巴是作用于中枢部位的抗高血压药，容易混淆记忆为是α受体阻断药。其实是α2受体激动剂，而最近证明可乐定的降压机制为：激动延髓腹外侧嘴部I-咪唑啉受体所致。只有哌唑嗪是选择性α1受体阻断剂。

[多选题]药物变态反应的全身性反应包括（）

神经系统变化和呼吸道反应

红斑狼疮样反应

血液病样反应、血清病样反应

心血管系统反应

肝炎样反应、肾损害

解析：药物过敏的临床表现多种多样，可以属于任何类型的变态反应，除了药物疹外，全身性的反应有：药物热、血清病样反应、过敏性鼻炎、哮喘、系统性红斑狼疮样综合征、变应性肾小球肾炎、血管性水肿，以及血细胞减少（溶血性贫血，粒细胞减少，血小板减少等）；呼吸系统症状（鼻炎，哮喘，肺泡炎，肺纤维化等）；消化系统症状（恶心，呕吐，腹痛，腹泻等）；肝损害（黄疸，胆汁淤滞，肝坏死等）；肾损害（血尿，蛋白尿，肾功能衰竭等）；神经系统损害（偏头痛，癫痫，脑炎等）。

[多选题]下列反应属于鉴别巴比妥类药物取代基反应的是（）

碘试液反应

硝化反应

甲醛-硫酸反应

解析：巴比妥类药物取代基或元素的反应：（1）芳环取代基的反应：①与亚硝酸钠-硫酸的反应。苯巴比妥含有苯环取代基，可与亚硝酸钠-硫酸反应，生成橙黄色产物，并随即转成橙红色。②与甲醛-硫酸的反应，苯巴比妥与甲醛-硫酸反应，生成玫瑰红色环。其他无苯基取代的巴比妥类药物无此反应。（2）不饱和烃取代基的反应。司可巴比妥钠结构中含丙烯基，可与碘试液发生加成反应，使碘试液棕黄色消失。