正确答案: C

双眼垂直分离性斜视

题目： 患儿女性，5岁，学龄前。由家长代诉其1岁后经常出现左眼向上方斜视现象，以疲劳或生病时最为明显。患儿足月顺产。其母孕期无特殊疾病史。眼部检查：双眼视力均1.0。双眼前节及眼底未见明显异常。眼位：33cm角膜映光正位，遮盖后左眼上斜视伴有向外旋转，去除遮盖后缓慢下落；遮盖左眼后，右眼也有类似情况，但是程度较轻。6m注视大致同33cm，但上斜视的角度较为明显。三棱镜检查：垂直斜视角有波动，右眼注视L/R最大时30Δ，左眼注视时R/L最大时10Δ。眼球运动：双眼各方向运动均正常。Titmus立体视检查100s，同视机检查有二级功能。

解析：本例患儿特征性的眼球运动形态可以确诊为垂直分离性斜视。本病多为双眼同时发病，本例患儿左眼症状明显，右眼症状较轻。双眼上斜肌麻痹只会在内转位时出现交替性上斜视，而且会有下斜肌的亢进，另外斜视角度很少有大的波动。

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