[单选题]嗜铬细胞瘤切除术患者在瘤体切除后出现严重持续的低血压,此时应()。
正确答案 :D
扩容、血管活性药
解析:此时的低血压主要原因是儿茶酚胺的分泌随肿瘤切除迅速降低,引起外周血管扩张,再加上血容量不足,导致低血压甚至休克。另外,麻醉药及硬膜外阻滞的影响、心脏代偿功能不全、肾上腺受体阻滞药的作用等均可诱发及加重低血压。因此,应立即补充血容量及应用血管活性药,最为常用的是去甲肾上腺素。
[单选题]库欣综合征(糖皮质激素分泌过多)的症状和体征不包括()。
正确答案 :D
血容量降低
解析:库欣综合征是指由于体内皮质醇过多而产生的临床症候群。表现为肥胖,脂肪呈向心性分布,满月脸,多血质,胸、腹、颈、背脂肪增厚,对感染抵抗力减弱;骨质疏松,易造成脊椎压缩性骨折;血压升高。
[单选题]原发性醛固酮增多症最多见的病因是()。
正确答案 :A
醛固酮瘤
解析:醛固酮瘤占原发性醛固酮增多症的60%~85%,多为一侧肾上腺皮质腺瘤;特发性醛固酮增多症为15%~40%;其余病因均少见。
[单选题]患者女性,32岁,进行性高血压5年,伴有间歇性水肿1年。近3年曾昏迷2次,既往心电图显示室性期前收缩。体检:血压198/124mmHg,血钾2.3mEq/L,血钠尿钠均在正常范围内。24小时尿醛固酮为100.6μg。心电图提示有冠状动脉供血不足,心肌损害。
正确答案 :
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