[单选题]机体调节酸碱平衡的机制不包括（）

正确答案 ：E

肝脏的生物转化

解析：肝脏生物转化是指非营养物质转化或水溶性增加和毒性减低，与使血液pH维持在7.35～7.45之间的调节机制无关。

[单选题]大量出汗后血液渗透压升高引起（）

正确答案 ：C

ADH分泌增加

解析：ADH分泌对渗透压最敏感，晶体渗透压增加会引起ADH分泌增加。醛固酮对血容量变化敏感。

[单选题]以下关于血气分析质控物的叙述不正确的是（）

正确答案 ：E

质控品中的分析物在气液两相中的平衡受温度影响小

解析：温度影响CO2、O2等气体的溶解度，进而影响pH值。

[单选题]以下血气分析标本的采集和保存不准确的是（）

正确答案 ：E

采血后不能立即检测时置冰水中最多不超过2小时，PO2值仍准确

解析：采血后不能立即检测，置冰水中最多不超过2小时，PO2值仅供参考。

[单选题]呼吸性碱中毒时（）

正确答案 ：E

血氯升高

解析：呼吸性碱中毒血液生化指标为血浆pH>7.45，PCO2明显降低，TCO2减少，Cl-增高，K+轻度降低，AG轻度增高。

[单选题]患者男性，65岁，慢性支气管炎30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚、嗜睡。血气分析：pH7.15，PaCO280mmHg，PaO245mmHg。进一步的检查结果显示：AG18mmol/L，HCO-320mmol/L，提示患者（）

正确答案 ：B

合并代谢性酸中毒

解析：根据患者的病史及血气分析结果（pH7.15，PaCO2明显升高），可初步判断为呼吸性酸中毒。根据慢性呼吸性酸中毒预计代偿公式HCO-3=24+（PaCO2-40）×0.4±3计算其预计HCO-3为37～43mmol/L，远远大于实际测定的HCO-3浓度（20mmol/L），可判断合并有代谢性酸中毒。

[单选题]某患者临床表现为周期性深呼吸、疲乏感，动脉血气结果：pH7.36，SB20mmol/L，AB19mmol/L，PCO230mmHg，BE-5mmol/L，考虑为（）

正确答案 ：A

代偿型代谢性酸中毒

解析：SB、AB降低，BE负值增加，提示代谢性酸中毒；pH值正常提示机体完全代偿。

[单选题]代偿性呼吸性酸中毒可见（）

正确答案 ：E

血浆pH值正常，HCO-3增高，PCO2增高

解析：本题考查血气分析知识，代偿性呼吸性碱中毒可见血浆pH值正常，HCO-3下降，PCO2下降；非代偿性代谢性酸中毒可见血浆pH值下降，HCO-3下降，PCO2下降；代偿性呼吸性酸中毒可见血浆pH值正常，HCO-3增高，PCO2增高。

[单选题]实际碳酸氢盐（AB）

正确答案 ：D

呼吸性碱中毒

解析：实际碳酸氢盐（AB）反映未排除呼吸因素的代谢因素导致的酸碱平衡；标准碳酸氢盐（SB）排除了呼吸因素的影响，反映代谢因素导致的酸碱失衡，AB与SB的差值反映了呼吸因素对酸碱平衡的影响。当AB>SB时，表明有CO2滞留，可见于呼吸性酸中毒；反之AB2排出过多，见于呼吸性碱中毒；两者相等，说明没有呼吸性酸碱失衡；两者数值均低表明有代谢性酸中毒；两者数值均高表明有代谢性碱中毒。

[单选题]实际碳酸氢盐（AB）>标准碳酸氢盐（SB），考虑（）

正确答案 ：B

呼吸性酸中毒

解析：实际碳酸氢盐（AB）反映未排除呼吸因素的代谢因素导致的酸碱平衡；标准碳酸氢盐（SB）排除了呼吸因素的影响，反映代谢因素导致的酸碱失衡，AB与SB的差值反映了呼吸因素对酸碱平衡的影响。当AB>SB时，表明有CO2滞留，可见于呼吸性酸中毒；反之AB2排出过多，见于呼吸性碱中毒；两者相等，说明没有呼吸性酸碱失衡；两者数值均低表明有代谢性酸中毒；两者数值均高表明有代谢性碱中毒。

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