正确答案: B

血糖、胰岛素

题目：患者女，29岁。因“反复血糖低1年，复发伴意识丧失2小时”入院。近1年来，反复于过度劳累后出现头晕、乏力、视物模糊，进餐后可缓解，曾测血糖分别为2.3和3.5mmol／L。入院前2小时，患者于受凉后出现头晕、全身无力，自行上床休息，约40分钟后被家人发现呼之不应、双眼凝视，立即入我院急诊科，测血压70／50mmHg，HR84次／分，指尖血糖＜2.0mmol／L。1年前在孕8个月时引产后至今无月经。

解析：3.患者青年女性，病程长，起病急。1年前引产后出现闭经，反复发生低血糖，此次因低血糖复发伴意识丧失2小时入院，同时患者还存在低血压、低血钠。目前考虑存在腺垂体功能减退症，垂体危象，低血糖症。进一步应检测甲状腺、性腺、肾上腺等靶腺功能明确诊断，可考虑查胰岛素、C肽等进行鉴别诊断。 4.结合患者引产后闭经、低血糖、低血压、低血钠、意识丧失等临床表现，考虑患者存在腺垂体功能减退(希恩综合征)、垂体危象，继发肾上腺、甲状腺、性腺功能减退。

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