正确答案: D

二尖瓣

题目：风湿性心脏病最易受累的瓣膜是（）。

解析：在风湿性心脏病的尸检资料中，二尖瓣病变为100%、主动脉瓣为48.5%、三尖瓣为12.2%、肺动脉瓣为6.5%。各瓣膜受损发病率的差别，可能与瓣膜所受的压力不同有关。临床分析亦表明，单纯二尖瓣病变最常见，为70%～80%。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者男性，45岁，乙肝病史10年，右上腹不适，ALT、AFP正常。临床申请腹部超声检查。

[多选题]患者青年女性，22岁，发热，呕吐，转移性右下腹疼痛1天，右下腹有明显压痛及反跳痛。

[单选题]患者，女，50岁。发现右乳肿物1周来诊。PE：右乳外上象限可触及一鸽蛋大小肿物，质硬，移动差，无触痛。超声检查发现右乳外上象限一低回声区，形态不规则，大小约3cm×2cm，边界不消，内部回声欠均，后方回声衰减。CDFI：内可见不规则穿支血流信号。右侧腋窝淋巴结肿大。最可能的诊断是（）。

右乳乳腺癌

解析：乳腺癌边界不整、呈锯齿状、无包膜，内多为低回声区，分布不均，后方回声衰减，癌瘤向组织及皮肤浸润，癌瘤纵径大于横径，纵横径比>1。内部可见点状强回声为砂粒样钙化。彩色多普勒超声现象：血流信号丰富，有新生血管及动静脉瘘，呈高速、低阻血流，RI>0.7。

[单选题]引起伤口收缩的相关因素是（）。

肌成纤维细胞

解析：伤口收缩是伤口边缘新生的肌成纤维细胞牵拉作用引起的。

[单选题]患者，女，20岁，心脏超声检查示心尖四腔切面二尖瓣前叶与三尖瓣隔瓣间的间隔缺损，并探及左向右分流信号，诊断为（）。

左心室右心房通道

解析：左心室右心房通道为二尖瓣前叶与三尖瓣隔瓣间的间隔缺损所致，并可探及左向右分流信号。

[单选题]患者，女，68岁，临床诊断颈动脉狭窄，以下哪项不是其常规血流动力学指标（）。

狭窄处血流阻力指数

解析：颈动脉狭窄时，狭窄处峰值速度、狭窄前后峰值血流速度比、狭窄处舒张末期血流速度和舒张末期血流速度比均可被用来评估颈动脉狭窄，阻力指数受收缩期和舒张期血流速度的影响，常规不用于评估颈动脉狭窄。

[单选题]患者，女性，34岁，剖宫产术后2年，痛经明显加重，且经期延长。超声检查子宫大小：71mm×53mm×62mm，前壁肌层厚度为18mm，后壁肌层厚度为29mm，肌层光点粗糙，回声减低，欠均匀，以后壁为著。双侧附件未见明显异常。可能的诊断是（）。

子宫腺肌病

解析：子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，是妇科常见病。子宫腺肌病过去多发生于40岁以上的经产妇，但近些年呈逐渐年轻化趋势，这可能与剖宫产、人工流产等手术的增多相关。超声表现，子宫呈前后壁不均匀增大，增厚的后壁回声减弱而不均匀，有时可见斑点状无回声区，彩色多普勒检查，血流较正常丰富，无环状或半环状血流，可与子宫肌瘤伴发。

[单选题]关于慢性胆囊炎的声像图特点的描述，以下不正确的是（）。

不会发生穿孔

解析：胆囊炎反复发作与肝脏或周围组织广泛粘连，可与邻近胃肠粘连并发生穿孔或内瘘。

[多选题]穿刺活检后是否须留观（）。

细针活检后无须留观

18G活检后留观2小时左右

>18G针活检后须住院留观