正确答案: BD

建议彩超会诊，除外胎儿系统畸形 考虑与血糖控制不满意相关，建议积极控制血糖

题目： 患者35岁，停经37周，经核对为孕34周。患者血糖升高1个月，胎儿偏大，羊水过多1周。早孕期空腹血糖5.87mmol/L，孕28周行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)：6.02mmol/L、11.40mmol/L、10.70mmol/L，诊断为妊娠期糖尿病(GDM)，孕期体重增长8kg。2007年足月顺产1女婴，出生体重3300g。母亲及舅舅均有2型糖尿病病史。

解析：羊水过多是血糖控制不满意的结果之一，但应首先除外胎儿系统畸形。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]临床及B超诊断脑积水的依据是

中线飘动

胎头周径明显大于腹周径

胎头宽大、骨质薄软，有弹性，囟门大，颅缝宽

孕20周后，脑室率（中线至侧脑室侧壁距离／中线至颅骨内缘距离）>0.5

颅内大部分被液性暗区占据

解析：临床诊断脑积水的依据：成人慢性梗阻性脑积水常表现为间断性头痛、头胀、头沉、头晕、耳鸣耳堵、视力下降、下肢无力；婴幼儿梗阻性脑积水多见头颅增大，前囟紧张饱满，颅缝开裂，头皮静脉怒张，落日目，眼球震颤，斜视，可伴有语言、运动功能障碍，抽搐，智力低下。影像学特征CT征象是脑室扩大，中度与重度脑积水通过一次扫描即可确诊，轻度者需多次观察确有脑室进行性扩大才能诊断。梗阻性脑积水在CT上有3个征象：①额角上外侧部圆形扩大；②颞角扩大；③脑室周围低密度。B超可是以看出暗区的，一般暗区就是代表有水。因此选择ABCDE。

[多选题]能区别肺炎链球菌与甲型溶血性链球菌的试验有

胆汁溶菌试验

菊糖发酵试验

Optochin试验

[多选题]可能发生胎盘早剥的因素包括

慢性肾炎

腹部撞击伤

合并妊娠期高血压综合征

宫腔压力突然降低