正确答案:

题目：患者，男性，56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压80／60mmHg，心率110次／分。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，女性，60岁。因胆囊炎、胆囊结石合并胆总管结石入院拟行手术治疗，术后需放置的引流管是（）。

T型管

[单选题]肝硬化患者肝功能失代偿期的典型表现是（）。

腹水

解析：腹水是肝硬化功能失代偿期最为显著的临床表现。

[单选题]肝的生理功能不包括（）。

分泌抗贫血因子

[单选题]患者，男性，65岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5h发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎"，服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次、每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音；腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（－）。实验室检查：WBC5.0×109/L，Hb100g/L，尿常规（－），大便隐血（+++）。

[单选题]患者张某，男52岁，有胃溃疡病史。近日来上腹部疼痛加剧，医嘱做粪便隐血试验，应给患者哪一组菜谱（）。

茭白、鸡蛋

解析：需做粪便隐血试验患者的饮食应无肉类，排除A、B；无动物血液（并忌用强化铁剂食品），排除D、E；选用叶绿素含量不多的蔬菜。故本题选C。避错：部分考生会选A，消化性溃疡患者做粪便隐血试验应避免食用肉类、动物血液、叶绿素含量过多的蔬菜，故本题A、B、D、E均被排除，因此，本题的正确答案是C。

[单选题]为清除肝硬化患者肠内积血，灌肠首选哪种液体（）。

稀醋溶液

解析：为清除肝硬化患者肠内积血，灌肠首选稀醋溶液，选C。对肝硬化患者应使用弱酸性溶液灌肠，以保持肠道内酸性环境，减少氨的产生和吸收。避错：本题部分考生可能会选择E。认为肥皂水清洗得干净，这是不对的，肥皂水可以促进氨的吸收，从而诱发肝性脑病。应用酸性溶液灌肠，可以减少氨的吸收。

[单选题]赵先生，40岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。护理体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。

[单选题]疝内容物被嵌顿时间较久，发生血循环障碍而坏死称为（）

绞窄性疝

解析：腹外疝根据临床特点可分为可复性、难复性、嵌顿性及绞窄性四种。可复性为疝内容物容易回纳入腹腔的疝；难复性为疝内容物不能回纳或不完全能回纳入腹腔的疝，其中疝内容物与疝囊发生粘连、腹壁缺损较大的巨大疝、脏器本身成为疝囊一部分的滑动性疝均属于难复性疝；嵌顿性为因腹腔内压骤然增大，可能可使疝环突然扩大，导致大量疝内容物突入疝囊，随疝环的回缩，大量疝入的疝内容物不能回纳成为嵌顿疝；绞窄性为嵌顿性发展至肠管动脉供血障碍时即为绞窄性。结合题目已经发生的血循环障碍，所以应为绞窄性。故本题选C。避错：本题部分考生可能会选择B，由题疝内容物被嵌顿理解为这是嵌顿性疝，本题是由于发生血循环障碍而坏死，而绞窄性疝的定义为嵌顿发展至肠管动脉供血障碍时即为绞窄性疝，由此可知应为绞窄性疝。

[单选题]患者，女性，56岁，小学文化。诊断为胆囊结石，拟在腹腔镜下行胆囊切除术，当患者得知手术方式后，反复向病友和医务人员打听腹腔镜手术的相关情况。经过积极的术前准备，顺利地完成了手术，术后出现腰背部、肩部疼痛。