正确答案: A
早产儿
题目:新生儿胎龄246天,出生体重2500g,身长48cm,头围32cm,胸围31cm。诊断为()
解析:胎龄259~293天,体重2500~3999g为正常足月儿;胎龄小于259天,为早产;体重小于2500g为低体重;体重大于等于4000g为巨大儿。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]某孕妇,有流产史,血型为B,Rh阴性,再次妊娠,羊水中胆红素升高。其血清中可能含有()
IgG抗D抗体
解析:IgM抗体不能通过胎盘引起胎儿溶血,ABO血型不合溶血多较轻,一般不会引起流产等。
[单选题]早产儿31周,在家分娩,入院时生后3天,体检发现双下肢及臀部硬肿,其硬肿面积应为()
34%
解析:双下肢面积为26%加臀部面积8%,共34%。
[单选题]在新生儿持续肺动脉高压的治疗中,下列哪一项疗效最好,副作用最少()
解析:吸入氧化亚氮能选择性扩张肺血管,降低肺动脉压力,疗效显著,而其他药物虽也能扩张肺血管,但选择性不强,副作用较大。
[单选题]新生儿肝炎与先天性胆道闭锁鉴别中下列哪项最有价值()
粪便颜色
解析:新生儿肝炎时为黄色软便,可有大便颜色变浅,但随着病情好转,大便颜色恢复正常;胆道闭锁为陶土色大便,出现较早且持续时间较长。
[单选题]下列哪项符合宫内感染性肺炎的特点()
血行感染者肺部体征不是主要的特征
解析:宫内感染性肺炎又称先天性肺炎,主要的病原体为病毒,如风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。常由母亲妊娠期间原发感染或潜伏感染复燃,病原体经血行通过胎盘感染胎儿,细菌或支原体感染比较少见。多在生后24小时内发病,血行感染者常缺乏肺部体征,而表现为黄疸、肝脾大和脑膜炎等多系统受累。X线胸片常显示为间质性肺炎改变。脐血特异性IgM升高者对产前感染有诊断意义。
[单选题]女婴,胎龄30周出生,体重1200g,生后2小时出现反应差,呻吟,口吐泡沫,面色发绀,三凹征阳性,并进行性加重,四肢肌张力低。
[单选题]X线两肺门大片高密度影,并心脏轻到中度增大()
解析:X线两肺透光度降低,有网状颗粒影和支气管充气征是新生儿呼吸窘迫综合征的典型X线表现;粗颗粒密度增高影,并局限性肺泡气肿,是胎粪吸入引起的典型X线表现;斑片状渗出影是感染性肺炎的典型X线表现;因肺门血管丰富,出血引起心功能不全,X线两肺门大片高密度影,并心脏轻到中度增大,也是肺出血的典型X线表现。
[单选题]早产儿缺氧缺血性脑损伤多见于()
脑室周围白质
解析:矢状旁区为大脑中动脉和大脑前动脉供血边缘,亦称分水岭,易发生血液供应障碍,灌注减少,足月儿较早产儿易发生;脑室周围白质是脑血流供应的最末端,易受血流动力学影响,且早产儿脑室周围少突胶质细胞不成熟易受缺氧缺血损伤。