正确答案: E

风心病所致的杂音主要为收缩早、中期

题目：二尖瓣关闭不全杂音的特征，下列哪项不正确（）

解析：当经过瓣膜口的血液反流量越大，杂音音调可越高；瓣膜越厚，活动度越小，杂音越粗糙；以二尖瓣前叶损害为主，则杂音向左腋下传导；如以后叶损害为主，则杂音向心底部传导；由于左心室舒张末期容量增加，左室射血时间延长，主动脉瓣关闭可延后而导致第二心音出现逆分裂。但二尖瓣关闭不全所产生的杂音为全收缩期杂音，不仅限于收缩早、中期。

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[单选题]用硝酸甘油类药物使肥厚型梗阻性心肌病患者的症状加重的原因是（）

扩张了小静脉，使回心血量减少

解析：硝酸甘油类药物的主要药理作用是扩张外周体静脉，增加了外周静脉床的容量，减少了从静脉的回心血量（即减少了心脏的前负荷），使左心室充盈量减少，从而缩小了左心室舒张末期的容积，导致收缩期前左心室流出道梗阻加重。

[单选题]对血压显著增高多年的患者，应用降压药使血压短时间内骤降至正常水平可以（）

诱发肾功能不全

[单选题]属于ⅠC类的抗心律失常药物是（）

普罗帕酮

解析：Ⅰ A（奎尼丁、普鲁卡因胺）、Ⅰ C（普罗帕酮）或Ⅲ类（胺碘酮）抗心律失常药物均可能转复房颤。奎尼丁可诱发致命性室性心律失常，增加死亡率，目前已很少应用。Ⅰ C类药物亦可致室性心律失常，严重器质性心脏病患者不宜使用。胺碘酮致心律失常发生率最低。

[单选题]女性，41岁，慢性胆囊炎病史4年，近1年自测脉率减慢伴不齐，无头晕、黑嚎、晕厥乏力等。查体：心率50次／分，节律稍不齐，右上腹轻压痛。ECG：窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏。

[单选题]55岁，男性，诊断为冠心病，急性心梗，突感头晕、心悸、胸闷，BP90/60mmHg，心率110次／分，节律不是绝对匀齐，心尖部第一心音强弱不等，ECG示房率慢于室率，两者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒，可见室性融合波。

[单选题]男性，28岁。心悸、气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢浮肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图：Af。超声：二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。

[单选题]男性，48岁。劳力后心悸、气短12年，反复下肢水肿半年，饮酒史20年300ml/d以上。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率快，心音低钝，心尖部2/6级SM，三尖瓣区2/6级SM，两肺细小水泡音。心电图：左束支完全性传导阻滞，低电压，ST-T改变。

[单选题]男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。

[单选题]男，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。