• [单选题]超声引导下的深静脉穿刺技术的适应证()
  • 正确答案 :A
  • 凝血功能严重障碍

  • 解析:超声引导下的深静脉穿刺技术的适应证是高危穿刺并发症发生者,如凝血功能严重障碍。而其他是深静脉穿刺适应证,一般不需要进行超声引导。

  • [单选题]Addison病最具诊断价值的是()
  • 正确答案 :E
  • ACTH兴奋试验

  • 解析:对于肾上腺皮质功能减退者,ACTH试验提示储备功能低下,而对于非本病者,ACTH兴奋后,血、尿皮质类固醇明显上升。

  • [单选题]男性,45岁,体胖,平素食欲较好。近1个月饮水量逐渐增多,每日约1800ml,尿量多,空腹血糖6.7mmol/L,尿糖(+),应做哪项检查来确诊糖尿病()
  • 正确答案 :D
  • 葡萄糖耐量试验

  • 解析:对于血糖偏高或正常,临床症状不明显的患者,可用葡萄糖耐量试验来明确诊断。

  • [单选题]评价皮质对肢体刺激是否存在反应()
  • 正确答案 :C
  • 体感诱发电位

  • 解析:4.脑死亡为一种不可逆性脑损害,表现为全脑功能丧失,脑循环终止,神经系统已经不能再维持集体内环境的稳定性。脑细胞广泛性、永久性地失去完整功能,范围涉及大脑、中脑、小脑、脑桥、延髓。国内外公认定义为:包括脑干在内全脑功能不可逆地停止。呼吸停止试验可用于确定自主呼吸停止,主要通过脱机,将氧导管放于气管分叉隆嵴水平,氧流量:6L/分钟,密切观察呼吸运动,3分钟后测定PaO2,PaCO2,pH,重新接上呼吸机。如果无呼吸运动,而且PaCO2≥8kPa,则为呼吸停止试验阳性,支持脑死亡的诊断。脑电图主要用于评价自发脑电活动,脑死亡的脑电图表现为全脑缺乏可识别的自发性脑源性电活动。体感诱发电位可通过对于肢体进行电刺激后记录脑生物电活动,脑死亡患者的体感诱发电位可表现为皮质N20和随后成分双侧消失。脑干听觉诱发电位对于评价脑干功能有特异性,脑死亡患者所有的脑干听觉诱发电位均消失或者仅保留Ⅰ波或者Ⅰ,Ⅱ波。

  • [单选题]好发于新生儿,血清中非结合胆红素增高()
  • 正确答案 :D
  • Crigler-Najiar综合征

  • 解析:5.疾病不同,黄染发生机制不同,血清中胆红素升高种类存在一定差异。溶血性黄疸为胆红素生成速度增加超过肝细胞摄取、结合和排泄,使血清中总胆红素增加以非结合胆红素为主;肝细胞性黄疸时因肝细胞病变使肝细胞对胆红素摄取、结合和排泄障碍,故血清中结合胆红素与非结合胆红素均增加:胆汁淤积性黄疸以胆红素排泄障碍为主,故血清中总胆红素增加以结合胆红素增加。而先天性黄疸由于肝内先天性酶缺陷不同致肝细胞对胆红素摄取、结合和排泄障碍,Crigler-Najiar综合征好发于新生儿,血清中非结合胆红素增高,Rotor综合征好发于少儿至青年期,血清中结合胆红素增高。

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