正确答案: E

骨折端与外界相通

题目：开放性骨折是指（）

解析：骨折按骨折端是否与外界相通分为闭合性骨折和开放性骨折，所谓开放性骨折就是骨折处皮肤或黏膜不完整，骨折端与外界相通，故选项E正确。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]休克时主要的代谢改变是（）

酸中毒，高血钾

解析：休克时组织灌注不足，细胞缺氧，机体进行无氧代谢，产生大量的乳酸，导致代谢性酸中毒；由于H+浓度增高，细胞内外H+-K+交换增加，H+从细胞外进入细胞内，同时细胞内K+转出细胞外，引起高钾血症，故选A。

[单选题]血胸穿刺抽血的部位常在（）

伤侧腋后线第7～8肋间

解析：因为选项A为引流积气的部位，血胸时血液由于重力作用积聚在胸腔底部，即腋后线第7～8肋间，选项B、C、E均不符合，故选D。

[单选题]手法检查肋骨骨折的可靠措施是（）

有直接和间接压痛

解析：肋骨骨折患者受伤的胸壁有压痛、肿胀，有时可触及骨折断端及骨摩擦感，按压骨折远端时，疼痛会传导到骨折断端。其他选项均不是肋骨骨折的特征性改变，可排除。故选A。

[单选题]不会发生排斥反应的移植是（）

断指再植

解析：断指再植为自体移植，即以自身的细胞、组织或器官进行移植，可永久存活而无排斥反应。

[单选题]因十二指肠溃疡做迷走神经切断术，对评估迷走神经切断是否完全有帮助的检查是（）

胃酸测定

解析：十二指肠溃疡病患者做迷走神经切断术前、后测定胃酸对评估迷走神经切断是否完全有帮助，成功的迷走神经切断术后最大胃酸排出量下降70%。

[单选题]男性，56岁，缩窄性心包炎出现门静脉高压，其原因是（）

肝后型

解析：门静脉血流阻力增加是门静脉高压症的始动因素。根据阻力增加的部位分为肝前、肝内和肝后三型。肝后型门静脉高压症的原因有布加综合征、缩窄性心包炎等。

[单选题]女性，69岁，跌倒后造成左股骨颈骨折，行走困难，被收入院。