正确答案: E

万古霉素

题目：下列对产生抗药性的金黄色葡萄球菌感染最有效的抗生素是（）

解析：抗药性的金黄色葡萄球菌，又称耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，是金黄色葡萄球菌的一个独特菌株，能抵抗所有青霉素，包括甲氧西林及其他抗β内酰胺酶的青霉素。相对最有效的抗生素是万古霉素、克林霉素。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]与链霉素合用增加耳毒性的利尿剂是（）

呋塞米

解析：常见的耳毒性药物氨基糖苷类抗生素，该类药物听力损害发生几率：卡那霉素>丁胺卡那霉素>妥布霉素>庆大霉素>奈替米星；不能与其他也有耳毒性的药物合并使用，如髓袢利尿剂包括利尿酸、速尿等；抗肿瘤药如铂类化合物（包括顺氨铂和碳铂）。

[单选题]新生儿使用磺胺类药物易出现核黄疸，是因为药物（）

与胆红素竞争血浆蛋白结合部位

解析：核黄疸是血清中的游离胆红素升高并通过血脑屏障，与脑细胞结合，使脑细胞发生不可逆的损害，一般发生在新生儿。磺胺药可将胆红素从白蛋白结合状态置换出来，引起血中游离胆红素升高，而导致核黄疸，因此临产孕妇或新生儿应禁用磺胺类药物。

[多选题]氟喹诺酮类药物的共性包括以下哪些（）

抗菌谱广

不应用于青春期前儿童和妊娠妇女

口服吸收良好，口服分布广

解析：氟喹诺酮类药物特点：①抗菌谱广，抗菌活性强，尤其对G-杆菌的抗菌活性高，包括对许多耐药菌株如MRSA（耐甲氧西林金葡菌）具有良好抗菌作用；②耐药发生率低，无质粒介导的耐药性发生；③体内分布广，组织浓度高，可达有效抑菌或杀菌浓度；④大多数系口服制剂，亦有注射剂，半衰期较长，用药次数少，使用方便；⑤为全化学合成药，价格比疗效相当的抗生素低廉，性能稳定，不良反应较少。、因而本类药在化学合成抗感染药物中发展最为迅速，已成为临床治疗细菌感染性疾病的主要化疗药物。环丙沙星是氟喹诺酮类药物中体外抗菌活性最强的药物。

[多选题]不宜联合应用的抗高血压药物是（）

可乐定与α-甲基多巴

利血平与胍乙啶

哌唑嗪与普萘洛尔

解析：抗高血压药物的联合应用，如可乐定与α-甲基多巴都能使血容量增加，合用将导致降压作用减弱；利血平和胍乙啶都能使心率减慢，合用将导致心动过缓；哌唑嗪与普萘洛尔可引起体位性低血压。而利尿药和可乐定合用则可纠正后者引起的水钠潴留。利尿药通过利尿降低血压，血管扩张、反射性地兴奋肾上腺素能神经，从而引起心动过速、心肌收缩力增加，并激活RAAS系统，普萘洛尔可抑制这些代偿机制，因而减少副作用，发挥更大的降压机制，但氢氯噻嗪与普萘洛尔合用可引起血糖、三酰甘油及尿酸升高，糖尿病及高血脂患者应谨慎应用。

[多选题]已确定的第二信使有哪些（）

环磷腺苷

磷酸肌醇

环磷鸟苷

细胞内外的钙离子

解析：真核生物的第二信使包括环腺苷酸（cAMP）、环鸟苷酸（cGMP）、钙离子、1，22二酰甘油（DAG）、1，4，5-三磷酸肌醇（IP3）等。

[多选题]多巴胺可用于治疗下列哪些疾病（）

休克伴有心肌收缩力减弱

休克伴有尿量减少

与利尿剂合用治疗急性肾衰竭

解析：多巴胺有正性肌力作用且不增加心率，增加心输出量，降低肺毛细血管楔嵌压及左室舒张末期充盈压，而心肌氧耗量不增加或仅轻度增加。加大多巴胺用量时，由于α受体兴奋，血管收缩，总外周阻力增加，心率加快，使心肌耗氧量增加，反而对心衰不利。临床应用：①用于各种休克，如感染中毒性休克、心源性休克及出血性休克等。②与利尿药合并应用于急性肾衰竭。③用于急性心功能不全。

[多选题]下列关于间羟胺的叙述正确的是（）

收缩血管，升高血压作用较去甲肾上腺素弱而持久

是去甲肾上腺素代用品，用于各种休克早期

可肌内注射给药

不易引起心律失常和少尿

解析：间羟胺主要激动α受体，升压效果比去甲肾上腺素稍弱，但较持久。在一般用量下，不致引起心律失常，因此也可用于心肌梗死性休克。

[单选题]（一）抗菌药物的合理应用