正确答案:
题目:男性,30岁,近10年反复咳嗽、咯脓痰,间断痰中带血,晨起为重,抗感染治疗后病情可暂时短期缓解,但从未做系统体检。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]控制支气管哮喘气道炎症的首选药物是()
糖皮质激素
解析:支气管哮喘为气道变应性炎症,控制首选糖皮质激素。
[单选题]男,25岁,哮喘重度发作前来急诊,查体:发现患者端坐呼吸,大汗淋漓,话语不连贯,下列哪一项体征预示病情严重()
两肺呼吸音低,偶闻散在哮鸣音
[单选题]患者,男,69岁,吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年,气促10年,近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,可闻及散在干、湿啰音,心界缩小,心率115次/分。下列治疗措施哪项不妥()
高流量吸氧
解析:根据题意患者反复咳痰、白色泡沫痰,急性发作伴有细菌感染时咳黄色脓性痰,可有肺部散在于、湿啰音。所以本例诊断为COPD急性发作。治疗原则为在控制感染的基础上,可使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵等,低流量吸氧,抗生素及糖皮质激素合理使用。高流量吸氧可以引起CO潴留,进一步加重呼吸困难。
[多选题]男性,58岁。胆囊炎胆石症手术后3d,高热持续不退,咳嗽,咳黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。
[多选题]女性,61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,3d前"感冒"自服"感冒通"后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/分,紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示:呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.40,PaCO10.6kPa(80mmHg),PaO5.3kPa(40mmHg)。
[单选题]女性,22岁。1月前皮肤疖肿未予注意,后来自行愈合。2周来右股骨中段疼痛、肿胀,发热38℃~39℃,伴畏寒。近1周有咳嗽,少量淡薄脓痰就诊。X线检查示右股骨骨质破坏,有死骨形成。胸片示两肺多发性迁徙性肺脓肿伴肺气囊肿形成。血培养金黄色葡萄球菌生长,对青霉素耐药,但对苯唑西林高度敏感()
第一代头孢菌素(或联合氨基糖苷类或新型青霉素)
[单选题]慢性支气管炎()
咳嗽、咳痰伴喘息五年持续3个月、连续2年以上常见于
[多选题]肺部感染的针对性抗菌治疗,下列哪些是正确的()
肺炎球菌肺炎用青霉素
金黄色葡萄球菌肺炎用敏感的新型青霉素
肺炎克雷白杆菌肺炎用丁胺卡那霉素
肺炎支原体肺炎用红霉素
军团菌肺炎用红霉素