正确答案: E

彻底清除根管内感染源

题目：根尖周病治疗原则应是（）

解析：控制感染不够彻底，根尖周病的病因多数是来自根管的细菌感染，要求彻底清除感染源，所以A、D选项错误。无痛操作，封闭根管、无菌操作，消灭死腔也很重要，主要也是为"清除感染、防止再感染服务的"，所以B、C选项错误。故选E。考点：根尖周病治疗原则

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，65岁，因下前牙急性骨膜下脓肿就诊，第一次的处理如下，除外（）

根管机械预备

解析：试题难度：中；本题考的知识点是根管治疗。注意题干提的是否定问题。老年人急性骨膜下脓肿第一次就诊，患者痛苦较大，常伴有全身症状，不宜做根管机械预备，应在炎症控制后做。因此，标准答案为C，其他均为干扰答案。

[单选题]患儿，6岁。左下后牙自发痛伴夜间痛1日，冷热刺激加重疼痛。查面深龋，探洞底感疼痛，未穿髓，叩痛（-），冷测敏感。临床诊断为（）

急性牙髓炎

解析：急性牙髓炎的主要症状是剧烈疼痛，其疼痛特点有：自发性阵发性痛、夜间痛、温度射激加剧疼痛，故答案为急性牙髓炎。

[单选题]畸形中央尖最常发生的牙位是（）

下颌第二前磨牙

解析：畸形中央尖最多出现于下颌第二前磨牙，其次为下颌第一前磨牙、上颌第二前磨牙、上颌第一前磨牙，磨牙也偶有所见，上颌第二侧切牙不常见。故此题选E。考点：畸形中央尖最常发生的牙位

[单选题]根尖脓肿与骨膜下脓肿鉴别点是（）

扪诊有无波动感

解析：根尖脓肿患牙的根尖部充血发红，没有肿胀；骨膜下脓肿的患牙根尖部红且肿，扪诊有波动感，所以E正确。考点：根尖脓肿与骨膜下脓肿鉴别

[单选题]骨膜下脓肿的临床表现之一是（）

相应面部的反应性水肿

解析：试题难度：易，该题考查的知识点是急性根尖周炎的临床表现。"骨膜下脓肿"是急性根尖周炎的一个阶段，其临床表现是剧烈持续的跳痛、叩痛（+++），Ⅲ°松动、根尖部龈肿和扪痛明显、相应面部的反应性水肿以及体温和白细胞计数升高。答案中只有"相应面部的反应性水肿"符合骨膜下脓肿的临床表现。因此标准答案为D，其他均为干扰答案。

[单选题]男性，52岁。1个月前发现左下后牙龈有小包，有时口腔内觉有咸水。曾有过左侧后牙夜痛，无其他不适。检查见左下第一前磨牙牙颈部楔状缺损，探硬轻酸感；左下第二前磨牙牙颈部龋洞深，探无感觉，牙髓无活力，叩诊异常感；左下第一磨牙近中根尖部龈瘘，叩痛（一），牙髓活力正常。

[单选题]女性，55岁。左上后牙牙龈反复肿痛近1年，且口腔内有臭味。因糖尿病控制饮食约2年。检查：左上第二磨牙远中邻面龋深达髓腔，探无感觉，叩诊（±），根尖部龈红；左上第一磨牙咬合面龋，中等深度，探酸感，远中根尖部牙龈扪压有稀脓液从一窦道口溢出；左上第三磨牙低位颊倾。左后牙牙龈轻红肿，牙石（++），全口口腔卫生差，牙垢（++）。余未见异常。