正确答案: E

pH＜7.35，HCO3-↓，PaCO2↓，AB↓，SB↓，TCO2↓，BB↓，BE＜-3

题目：代谢性酸中毒时血气分析主要参数变化是（）

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[单选题]关于补钾原则，下列哪种说法正确？（）

以上各项均对

[单选题]细胞外液中主要的阳离子是（）

Na+

[单选题]细胞外液中重要的是（）

Na+、Cl-、HCO3-和蛋白质

[单选题]下列有关体液的叙述，哪项是正确的？（）

细胞外液和细胞内液的渗透压一般为290～310mmol/L

解析：细胞外液和细胞内液的渗透压一般为290～310mmol/L。

[单选题]低钾血症经补充钾治疗后，症状仍无改善者，应考虑有（）

低镁血症

解析：缺镁时，常伴尿钾、尿磷排出增多。镁不仅对维持正常细胞内的钾很重要，也是在缺钾期保留细胞内钾的重要因素。临床上缺Mg2+考虑是否有缺镁的问题。若不重视缺Mg2+的影响，缺K+往往不能得到纠正。

[单选题]男，40岁，急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116次/分。化验：Hb163g/L，红细胞压积0.55，血清钠140mmol/L，血清钾4mmol/L。

解析：等渗性脱水主要丢失细胞外液，后期可演变为高渗性脱水或低渗性脱水，病人表现有两者的特征。

[单选题]男性，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+），肠鸣音弱。实验室检查：RBC2.42×1012/L，Hb71g/L，WBC13.8×109/L，N86%，尿常规：BUG（++），BIL（+）。肝功能检查：TBIL74μmol/L，DBIL54μmol/L，IBIL20μmol/L，ALT6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K+3.07mmol/L，Na+130mmol/L，TCO29mmol/L，BUN7.9mmol/L。

解析：根据公式计算：患者补钠量=［142－130］×60×0.6=432mmol/L。以17mmol/LNa等于1g钠盐计算，补氯化钠量约为25.4g，一般先补给1/2，即12.7g，再加上钠的日需要量4.5g，共17.2g。