正确答案: D

足月儿黄疸10～14天消退

题目：以下关于新生儿生理性黄疸的特点，正确的是（）。

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[单选题]一刚出生新生儿，身体红，四肢青紫，心率90次/分，呼吸20次/分，不规则，四肢略屈曲，弹足底有皱眉。该新生儿Apgar评分为（）。

5分

[单选题]女婴，出生5天，近日来巩膜、皮肤黄染明显。查体：体温36.8℃，脉搏132次/分，呼吸24次/分，精神好，会吸奶，大小便正常，查血清胆红素为185μmol/L。家长咨询其黄疸的原因，护士的解释是（）。

生理性黄疸

[单选题]下列对新生儿的特殊生理现象的描述，应除外（）。

生理性贫血

[单选题]新生儿出现生理性黄疸的原因是（）。

出生后过多的红细胞破坏

解析：胎儿在宫内所处环境为低氧环境，红细胞代偿增多，出生后血氧含量增高，过多的红细胞迅速破坏；新生儿红细胞寿命比成人短20～40天，形成胆红素的周期缩短；其他来源的胆红素生成较多。上述因素导致胆红素生成较多。

[单选题]足月儿，臀位，吸引器助产，生后1天，出现嗜睡，呼吸不规则，肌张力低下，最可能的诊断是（）。

新生儿颅内出血

[单选题]男婴，出生3天，因不吃、下肢皮肤凉、发硬1天入院。患儿为第一胎，孕30周早产，出生体重1300g，出生时哭声低，生后母乳喂养，但每次吸奶量少。患儿于生后第2天出现拒奶，下肢皮肤凉、发硬。体查：T32℃大腿、小腿、臀部、下腹部皮肤硬，呈凹陷性水肿。双肺无异常，心音低钝，腹稍胀，肝肋下1．0cm，脾未及。

[单选题]重度新生儿缺氧缺血性脑病最常见的后遗症是（）。

脑瘫

解析：重度新生儿缺氧缺血性脑病时，由于缺氧而引起的无氧酵解使糖原消耗增加以致低血糖、代谢性酸中毒和产生具有神经毒性的兴奋性氨基酸；由于ATP产生减少，钠、钙离子内流加重了脑水肿并可导致脑细胞凋亡和坏死；当血流再灌注时可产生氧自由基均可致脑组织缺氧缺血性损伤而引起神经系统后遗症。故选B，而其他几项不属于后遗症，只是并发症。避错：本题部分考生会选C，缺氧缺血性脑病多发生于足月新生儿。脑组织病理改变早期为广泛性脑水肿，后期为坏死、软化，是主要病理改变。

[单选题]新生儿出现生理性黄疸主要是因为（）。

生后过多的红细胞破坏

解析：新生儿出生后，血氧分压升高，大量红细胞破坏，且新生儿红细胞寿命短，肝脏处理胆红素能力也较差，多种的原因造成新生儿黄疸的出现。故本题应选D。避错：本题部分考生会选择A，而A恰恰是病理性黄疸的病因。除此之外新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力明显不及成人，且胆红素产生多而排泄少，因此，极易出现黄疸。病理性黄疸的病因包括感染性：新生儿肝炎和新生儿败血症以及非感染性：新生儿溶血症、胆道闭锁、母乳性黄疸和遗传性疾病。

[单选题]新生儿硬肿症体温

12～24h内体温恢复正常

解析：复温原则是逐步复温，循序渐进。肛温>30℃时，将患儿放入30℃暖箱中，根据体温恢复情况逐渐调整到30～34℃的范围，6～12小时恢复正常体温。肛温30℃时和肛温