正确答案: D

由于继发感染引起

题目：不是流行性出血热发生的原发性休克特点的是（）。

解析：流行性出血热发生的原发性休克的特点是：出现在病程的3～7天；由于血管壁受损，造成血浆外渗，血容量减少，引起休克，同时伴有血液浓缩，血黏稠度增高。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]最容易出现骨筋膜室综合征的是（）。

肱骨髁上骨折

解析：肱骨髁上骨折，尤其伸直型骨折由于骨折的近折端向前下移位，容易压迫或者刺破肱动脉，加上损伤后的组织反应，局部肿胀严重，均会影响到远端肢体的血液循环，导致前臂骨筋膜室综合征，如果早期没有得到及时的诊断和正确的治疗，可导致缺血性肌挛缩，严重影响手部功能和肢体的发育。

[单选题]胎盘早期剥离的主要病理变化是（）。

底蜕膜出血

解析：此题涉及了当受精卵着床后，妊娠与受精卵的部位关系。蜕膜分为三个部分，其中与胎盘形成有关的蜕膜称为底蜕膜，而真蜕膜、包蜕膜则与胎盘形成无直接关系，因此胎盘早剥的主要病理变化应当选择底蜕膜出血。有的考生将胎盘边缘血窦破裂这一类型误认为是其主要病理变化，与他们对试题的理解失误有一定关系。

[单选题]经典的精神分析理论认为自责和过失感源于（）。

过强的超我

解析：此题是考查考生对精神结构学说的记忆。弗洛伊德将人从精神功能上分为原我、自我及超我，超我是在后天教育中形成的，具有自我控制与道德监察的功能。超我也具有良心的含义，过强的起我易导致自责或过失感。

[单选题]一般患者手术前12小时开始禁食。4小时开始禁水，主要理由是（）。

防止术中、术后呕吐

解析：掌握手术前准备的要点及基本知识很重要。任何手术与麻醉，均须正确的术前准备，以免影响患者的术后康复与生命安全。几乎各种手术要求术前及术中胃、小肠，尤其胃应是空虚状态，可以减少与避免手术、麻醉中发生反应或术后发生大量呕吐，从而避免发生术后窒息和吸入性肺炎。这是一条重要的手术安全措施。

[单选题]原发性肝癌最主要的转移部位是（）。

肝内播散

解析：此题是有关肝癌播散规律的测试题。由于肝癌发生后，极易侵犯门静脉分支，经门脉系统形成肝内播散，同时也容易发生肝外血行转移至肺、骨和脑，故本题首选B。

[单选题]治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施为（）。

呼气末正压通气

解析：本试题属于理解及问题解决试题。成人呼吸窘迫综合征是由于肺毛细血管肉皮细胞和肺泡Ⅱ型细胞受损引起间质和肺泡水肿，小气道陷闭，肺泡萎陷不张，肺顺应性降低，导致低氧血症。呼气末正压通气则可克服小气道及肺泡萎陷，促进肺泡及间质水肿消退，提高肺的顺应性，从而解决低氧问题。而选择A持续低浓度吸氧则不能解决以上问题达到治疗效果，说明考生对ARDS发病机制不清楚。

[单选题]男，30岁。头晕，乏力2年。查体：血压160/100mmHg。实验室检查：血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白（++），颗粒管型0～2/HP，BUN16.4mmol/L（46mg/dl），血肌酐309.4μmol/L（3.5mg/dl）。眼底视网膜动脉细窄迂曲。

[单选题]男，51岁。胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓。查体：血压80/40mmHg，心率134次/分。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。

[单选题]男，58岁。反复咳嗽、咳痰20余年，气促、心悸、下肢间断性水肿2年，病情加重伴发热1周来诊。查体：T38.5℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率108次/分，律整，无杂音，双下肢水肿（++）。