[单选题]在美国，头颈部恶性肿瘤发病人数占全身恶性肿瘤的百分比大约是（）。

正确答案 ：D

5%～10%

解析：美国国家肿瘤数据库资料统计，从1985～1994年，有头颈肿瘤患者301350人，占全身恶性肿瘤的6.6%，所以答案是D。

[单选题]颌骨恶性肿瘤最常见的组织来源是（）。

正确答案 ：A

非牙源性

解析：颌骨恶性肿瘤有多种组织来源，但以非牙源性来源最多，其次是牙源性，另外少见的有肝、肾、肺及甲状腺等其他部位肿瘤的颌骨转移癌。

[单选题]男，57岁，声嘶伴咽部不适半年。查体：左颈部可及一质硬固定包块，无压痛。最有可能是（）。

正确答案 ：A

声门癌

解析：声门癌的典型症状。

[单选题]近距离腔内治疗鼻咽癌适应证包括（）。

正确答案 ：B

限于鼻咽壁、浅表病灶

解析：近距离腔内治疗鼻咽癌的适应证包括初程根治性放疗的T、T早期病变，可计划性外照射DT56～60Gy后加腔内治疗等。

[单选题]喉的解剖结构描述下列不恰当的是（）。

正确答案 ：D

包括两个间隙：茎突前间隙和声门旁间隙

解析：喉位于颈前中央，成人相当于第四至第六颈椎水平，喉结构主要由骨骼、黏膜和肌肉组成，其上方和口咽相延续，下方与气管相通，两侧及后方与下咽相连。解剖上分为三个区域：声门上区、声门区、声门下区。喉旁有两个间隙：会厌前间隙和声门旁间隙。

[单选题]患者，男，51岁，因“鼻塞伴头痛半年”就诊，鼻咽镜检查发现右侧鼻咽部黏膜隆起明显，行活检明确为鼻咽腺样囊性癌，下面说法正确的是（）。

正确答案 ：C

该患者应该进一步行相关检查（如CT/MR）明确分期，如局部病变范围广，放疗仍然是主要的治疗手段

解析：鼻咽腺样囊性癌发病率低，不到鼻咽原发肿瘤的1%。其生物学行为倾向于局部浸润，多在鼻咽黏膜下形成隆起，易沿神经鞘膜及血管外膜侵犯到远隔部位，其淋巴结转移率较低分化鳞癌低。治疗上局部小病变可考虑手术+放射治疗，如病变范围广，仍首选放疗。由于其易沿神经鞘膜浸润生长，故放疗射野应包括颅底及颅神经走行部位。该肿瘤发展较缓慢，总体预后相对较好。部分患者可带瘤长期生存。

[单选题]关于口咽的解剖特点，下面说法正确的是（）。

正确答案 ：C

口咽前壁即舌会厌区，包括舌根部和舌会厌谷，顶壁为软腭及腭垂；后壁为颈椎椎体前缘，侧壁则包括扁桃体、扁桃体窝、咽柱及舌扁桃体沟

解析：整个咽部由上至下通过软腭、舌骨而分为鼻咽、口咽和下咽，口咽介于软腭和舌骨之间，按照UICC（2002）TNM分期标准，口咽分为前壁、顶壁、后壁和侧壁四个解剖分区；口咽包括舌后1/3区域，舌根癌即属于口咽癌范围。口咽部淋巴组织丰富，容易出现淋巴结转移。

[单选题]患者男性，60岁，因“声音嘶哑半月余伴咽痛”就诊，查体发现颈部可及2cm×4cm大小肿大淋巴结，颈部MRI提示①右侧梨状窝新生物，侵及右侧声带，环状软骨部分受侵；②双侧颈部多个肿大淋巴结，最大径＜6cm。

正确答案 ：A

患者经病检确诊为梨状窝低分化鳞癌，其他辅助检查未见远处转移情况。则考虑分期为（）。

[单选题]舌癌如为外生型较大肿瘤，无坏死溃疡、周围软组织浸润，首选（）

正确答案 ：A

术前放射治疗+根治性手术

[单选题]鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的最准确的诊断手段是（）

正确答案 ：D

活检

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