正确答案: D

中耳癌

题目：患者，女，50岁，既往左耳中耳炎史多年，流脓2年余。CT显示外耳道棘骨消失，鼓室内有软组织密度灶，明显强化，听小骨及鼓室骨壁破坏，最可能的诊断为（）

解析：中耳癌多数患者有长期慢性化脓性中耳炎病史，CT中耳鼓室内可见软组织肿物，强化明显，听小骨及鼓室骨壁破坏。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]通常认为内耳道宽度小于多少为狭窄（）

3mm

解析：正常内耳道宽度为4～6mm，通常认为小于3mm为狭窄。

[单选题]女性，39岁，右眼球向外下突出3个月，伴复视。CT显示：右侧额窦扩大，腔内见软组织密度影，骨壁变薄，右眼球受压移位。最可能的诊断为（）

额窦黏液囊肿

解析：鼻窦黏液囊肿多发生于中老年人，发展缓慢，常向窦周膨胀以致眼球突出和向对侧移位，局部隆起并可扪及软性肿物。CT表现为患侧窦腔呈类圆形膨胀性扩大，骨壁变薄，肿块边缘呈光滑弧形，有均匀细薄囊壁，可为对比剂增强，一般囊液为低密度，CT值为20HU左右。

[单选题]女性，49岁，右眼突，CT示右侧视神经区肿块，视神经呈双轨征，视神经孔扩大、邻近骨质增生，肿块强化明显，最可能的诊断是（）

脑膜瘤

解析：视神经脑膜瘤患者多为中年妇女，视力减退较早出现，均有眼球突出，可表现为视神经外周不规则增厚变粗，其边缘有条片状或环形钙化，肿瘤可为对比剂明显强化，表现为高密度软组织肿块包绕视神经，由于视神经本身保持低密度不强化，在横断面上呈双轨征。

[单选题]总骨脚的构成为（）

上半规管后脚和后半规管上脚

解析：解题思路：上半规管后脚和后半规管上脚为共脚，称为总骨脚。

[多选题]男，50岁，涕中带血半年，体检发现右侧颈部多个硬结，CT扫描如图所示，正确的描述或诊断是（）

右侧筛窦内见软组织块影，边缘不规则

软组织影累及对侧筛窦、右侧上颌窦

右侧眶内壁、上颌窦壁及颅底骨质破坏

右侧筛窦癌

[多选题]脉络膜黑色素瘤应与下列哪种肿瘤相鉴别（）

脉络膜血管瘤

眼球转移性肿瘤