[单选题]男性，45岁。从山坡上摔下昏迷3小时。查体：体温36.3℃，脉搏120次／分，呼吸20次／分，血压70/50mmHg。腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。立即进手术室剖腹探查，腹腔内积血量2500ml，行肝破裂修补，脾脏切除术。术后24小时患者心率110次／分，血压（80～70）／（60～50）mmHg，CVP18cmH2O。目前根据CVP监测结果，最重要的处理措施是（）

正确答案 ：C

应用强心剂

解析：CVP大于15cmH2O，血压仍低、心率快，提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高，继续过多补液有导致心力衰竭及肺水肿的危险。因此，应着重改善心功能，如给氧、纠正酸中毒等，但最重要的是应用强心剂，如异丙基肾上腺素、多巴胺、洋地黄等。

[单选题]多巴胺抗休克的主要作用及用途是（）

正确答案 ：

[单选题]低分子右旋糖酐的主要用途是（）

正确答案 ：

[单选题]休克病人（）

正确答案 ：C

下肢抬高20°，头和躯干抬高5°

解析：颅脑手术后如无休克或昏迷，可采取15°～30°头高脚低斜坡卧位；胸部和颈部的手术，常采用高半坐卧位；腹部手术常用低半坐卧位或斜坡卧位；脊柱或臀部手术后，常采用仰卧位或俯卧位。休克病人采用平卧位或下肢抬高20°、头部和躯干抬高5°的特殊体位。

[单选题]常规抗休克措施应用后血压仍不理想的顽固性休克病人，必要时可试用哪种药物治疗（）

正确答案 ：E

糖皮质激素

解析：休克治疗中在充分容量复苏的前提下需应用血管活性药物，以维持脏器灌注压。酚妥拉明能解除去甲肾上腺素所引起的小血管收缩和微循环淤滞并增强左室收缩力。因此，当血压稳定需要改善微循环状态时可选择酚妥拉明。多巴酚丁胺对心肌的正性肌力作用较多巴胺强，能增加CO，降低PCWP，改善心泵功能，适合于心源性休克病人。皮质类固醇可用于感染性休克和顽固性休克病人，可起到一定作用。

[单选题]革兰阳性细菌感染性休克的改变是（）

正确答案 ：C

周围血管阻力降低，心排出量增加

[单选题]绞窄性肠梗阻，体温骤升至40℃，寒战，血压130/96mmHg是（）

正确答案 ：A

A.感染性休克B.神经性休克C.心源性休克D.损伤性休克E.失血性休克

[单选题]休克时的机体代谢反应特点中，下列错误的是（）。

正确答案 ：C

细胞代谢从优先利用脂肪酸转向优先利用葡萄糖供能，以产生更多ATP

[单选题]休克时的实验室检查常具有以下特点，但不包括（）。

正确答案 ：C

DIC时，血小板可正常，血浆鱼精蛋白副凝聚试验（3P试验）阴性

[单选题]治疗DIC，改变微循环，可用下列哪项治疗（）。

正确答案 ：B

肝素

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