正确答案: C

可出现急进性肾炎、肾病综合征，但不引起尿毒症

题目：关于系统性红斑狼疮的临床表现，下述哪项不对（）

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[单选题]急性痛风性关节炎最常受累的部位是（）

解析：急性痛风性关节炎最常受累的部位是第一跖趾关节。

[单选题]HLA—B27抗体常出现在（）

A.强直性脊柱炎B.类风湿性关节炎C.骨关节病D.皮肌炎E.系统性红斑狼疮

[单选题]女性，20岁。持续发热5天，面部出现水肿性皮损，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，有散在瘀点。化验：ESR 100 mm／h，Hb 80 g／L，网织红细胞0．10(10％)，Coombs试验(+)，血小板40×109／L，尿检：蛋白(++)，RBC 5～10／HP。本例最可能诊断是（）

SLE

[单选题]患者，女性，48岁。鼻塞、咳嗽、咳痰6个月，伴低热、关节肌肉痛。胸片提示中下肺野结节状阴影。既往体健。尿常规：蛋白(+)，红细胞6～10个／HP。C－ANCA 1：80阳性，RF 1：320阳性肾穿刺活检见动脉壁及动脉周围有肉芽肿性炎症，伴节段性血管坏死。该患者最可能的诊断为（）

解析：中年女性，鼻塞等上呼吸道受累症状，胸片提示结节状病灶，尿红细胞>5个／HP，病理见动脉壁肉芽肿性炎症和节段性坏死，c－ANCA阳性，故可诊断Wegener肉芽肿。

[单选题]男性，38岁，全身多发性周围关节肿痛，反复发作4余年，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻，化验：RF(+)。拟诊为类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的说法，下列哪项不正确（）

血中类风湿因子本质是IgM抗体

解析：本病例根据记述，已拟诊为类风湿关节炎，有关本病的说法血中类风湿因子本质是IgM抗体说法不完全。

[单选题]痛风性关节炎的典型X线表现是关节附近骨质出现（）

[多选题]包涵体肌炎可能与HLA的哪些亚型有关（）

HLA-DQ1

HLA-DR

HLA-DR6

[多选题]原发性干燥综合征可累及外分泌腺以外的器官，常见临床表现有（）

A.皮肤紫癜样皮疹B.肾小管酸中毒C.心肌病变D.血小板减少E.肝功能异常

解析：原发性干燥综合征有多系统的受累，可累及肾脏、肝脏及血液系统导致肾小管酸中毒、肝损害和血小板减少，并可出现高球蛋白血症，但心肌病变罕见。

[多选题]关于ANA的叙述正确的是（）

A.可见于正常人B.＞1：20即有诊断意义C.可见于SLED.可见于慢性活动性肝炎E.其效价与病情活动程度不平行