正确答案: D

右心衰竭

题目：下列疾病可出现周围性发绀的是（）.

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[单选题]患者男，51岁。查体：肝肋下9cm，质硬如触前额，边缘不规则，表面不光滑，为不均匀的结节状，该患者最可能是（）.

肝癌

[单选题]女性，27岁。发热，恶心、呕吐、巩膜黄染。肝肋下3cm，有压痛。该患者可能的诊断是（）.

急性肝炎

[单选题]男性，41岁。查体胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤。该患者的诊断是（）.

主动脉瓣狭窄

解析：主动脉瓣狭窄心脏听诊：胸骨右缘第二肋间可听到粗糙、响亮的喷射性收缩期杂音，呈先递增后递减的菱形，第一心音后出现，收缩中期达到最响，以后渐减弱，主动脉瓣关闭（第二心音）前终止；常伴有收缩期震颤。吸入亚硝酸异戊酯后杂音可增强。杂音向颈动脉及锁骨下动脉传导，有时向胸骨下端或心尖区传导。通常杂音越长，越响，收缩高峰出现越近，主动脉瓣狭窄越严重。但合并心力衰竭时，通过瓣口的血流速度减慢，杂音变轻而短促。可闻及收缩早期喷射音，尤其在先天性非钙化性主动脉瓣狭窄多见，瓣膜钙化僵硬后此音消失。瓣膜活动受限或钙化明显时，主动脉瓣第二心音减弱或消失，亦可出现第二心音逆分裂。常可在心尖区闻及第四心音，提示左心室肥厚和舒张期末压力升高。左心室扩大和衰竭时可听到第三心音（舒张期奔马律）。

[单选题]女性，18岁。腹泻、脓血便3周，4～5次／日，伴下腹疼痛，便后缓解。

[单选题]男，21岁，突发右侧胸痛1小时，伴呼吸困难、大汗。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音消失。

[单选题]肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多见于（）.

Rotor综合征

解析：Dubin-Johnson综合征、Gilbert综合征及Roter综合征等均属先天性非溶血性黄疸疾病，临床少见，患者肝细胞对胆红素的处理有不同缺陷。

[单选题]变异性心绞痛（）.

冠状动脉痉挛

解析：冠状动脉痉挛也是临床常见引起心绞痛的病因，如变异性心绞痛。