正确答案: A

阿尔茨海默症

题目：男性，70岁，农民。近五年来逐渐出现记忆力减退，开始时只是下地干活的时候把东西丢在地里，后来觉得见到人总是想不起名字，记不得自己早饭吃的东西，后来又一次上街找不到回家的路，接着又怀疑老伴藏了他的东西，有人到他们家来偷东西。头颅MRI是皮质性脑萎缩和脑室扩大，伴脑沟裂增宽。既往没有高血压、高血脂，该患者最可能为（）

解析：患者有持续性进行性病程，认知功能逐渐衰退，同时伴有精神症状，头颅MRI存在脑萎缩表现，所以考虑为阿尔茨海默症。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]因意识障碍丧失对自身行为的辨认和控制能力，评定为无责任能力的是（）

急性脑病综合征

解析：急性脑病综合征主要表现为意识障碍，丧失对自身行为的辨认和控制能力，出现违法犯罪时，评定为无责任能力。精神发育迟滞患者辨认能力削弱，容易受到人身侵害。女性患者常因被强奸或诱奸而要求鉴定其行为能力和性防卫能力，以明确施加侵害的犯罪嫌疑人的法律责任。反社会型人格障碍在绝大多数情况下对自己的行为仍有充分的辨认能力。轻中度躁狂控制能力减弱，常被判定为具有部分责任能力。

[单选题]女性，53岁。3个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧说：“头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。”耳边听到儿子、女儿说话声，经当地治疗症状消失。1周前当听到儿子死亡的消息复发，症状同前，既往高血压史5年，躯体检查：BP200/90mmHg，神经系统检查正常。精神检查：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差，有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。

[单选题]患者男，45岁。半年前因偶然一次失眠，后不断担心，继而形成习惯性失眠，查体无异常，精神科检查，神情憔悴，有轻度抑郁症状，无烦躁不安，无精神病性症状，余未见异常。实验室检查：脑MRI未见异常。既往健康，无阳性病史。

[单选题]在癫痫性精神障碍的治疗中，不宜使用哪种药物（）

氯氮平

解析：氯氮平可引起癫痫发作，不宜使用。

[单选题]21岁女孩。1年前患者因舍友嘲笑自己体形较胖（66kg），觉得被同学笑话了，于是开始节食，早餐一片面包，午餐一份粥，晚餐不进食，开始还觉得饿，后来自我感觉不饿并且厌恶食物的味道，体重迅速下降至25kg，被学校强令休学。患者已出现闭经，身体无力，潮热，盗汗，极少进食。被家人带来入院。既往健康，无阳性家族史。

[单选题]以下有关自杀的描述中，不正确的是（）

社会阶层低的人自杀率较高而社会阶层高的人自杀率较低

解析：社会各阶层的自杀率两侧高，呈"U"形，失业者、贫困、无固定职业者、非技术工人及高社会阶层的自杀率较高。

[单选题]具体实施危机干预措施中恰当的做法是（）

强调当事人对行为和决定的责任心