正确答案: C

肾细胞癌

题目：男，63岁，近半年来常有不明原因的低热，37.5℃左右，未诊治。1周前无痛性肉眼血尿一次前来就诊。血压170/100mmHg，查体未发现异常，查血红蛋白97g/L，尿常规（-）。其最可能的病因是（）。

解析：老年男性，无痛性肉眼血尿首先考虑为泌尿系肿瘤，结合患者同时伴有发热、高血压和贫血，这些都是肾细胞癌的"肾外临床表现"。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]导致输尿管梗阻最常见的病因为（）。

结石

[单选题]膀胱肿瘤的T2a期是指（）。

肿瘤浸润肌层深度小于1/2

解析：按膀胱肿瘤的TNM分期，T2期是指肿瘤浸润肌层深度小于1/2。

[单选题]结石长期存在，可引起的尿路恶性肿瘤为（）。

鳞状上皮癌

解析：结石长期存在，可引起尿路鳞状上皮癌。

[单选题]形成原发尿路结石的部位是（）。

肾盂和膀胱

解析：结石的形成需要尿液存留，只有肾盂与膀胱才有此功能，才能形成结石。

[单选题]有关免疫抑制剂OKT3（单抗）的叙述，下列哪项不正确（）。

使用时不用联合其他免疫抑制剂

解析：使用OKT3抗急性排异反应时可减少其他免疫抑制剂的应用。

[单选题]右肾结石2cm大小，以下哪项不是（）。

患有前列腺增生症

[单选题]关于早期肾结核，下列叙述错误的是（）。

尿中可以发现结核杆菌

解析：早期肾结核病变局限在肾皮质，没有累及髓质及肾盂，不会在尿中发现结核杆菌，出现临床症状后才可能发现结核杆菌。

[单选题]男，73岁，尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥，既往5年前出现两次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。该病人首诊时哪一项检查不是必需的（）。

膀胱镜检查了解前列腺大小

解析：此患者初步诊断为前列腺增生症，对于该病的诊断A、B、C、E是常规必须做的检查，以判断疾病的严重程度，有无手术指征，并进一步排除前列腺癌的可能。

[单选题]男性，20岁，高空作业时不慎坠下，半空中左腰部受钢管阻拦后身体落地，查神清，面色苍白，四肢厥冷，心率130次／分，血压70/50mmHg，左腰部局部隆起，皮下见大片淤斑，插入尿管，尿色清，超声提示左肾周围大量血凝块，诊断考虑（）。

肾蒂损伤

解析：肾蒂损伤时血尿程度与出血程度不相符，因肾血管受损，伤肾无灌注，无尿生成，膀胱内尿液为对侧肾产生，可无肉眼血尿，但出血很严重。