正确答案: D

克雷伯杆菌肺炎

题目：男，73岁，1周前因感冒咳嗽、咳痰，量多，黏稠带血，后变为红色胶胨样痰。查体：心率120次／分，右肺叩浊，呼吸音低，偶有湿啰音。WBC12.0×109/L，X线显示右上肺大片密度增高阴影，内有多个小透亮区，水平叶裂呈弧形下坠，最可能诊断为（）

解析：克雷伯杆菌肺炎多见于年老体弱、原有慢性肺部疾患者病人。起病急骤、寒战、高热。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]对于青霉素高度耐药的肺炎球菌肺炎，应首选的抗生素是（）。

头孢曲松

[单选题]吸入性肺炎最常见的病原菌是（）。

厌氧菌

解析：肺炎病原体。吸入性肺炎是指病原体经口、鼻咽腔吸入致病，最常见的致病菌是厌氧菌。

[单选题]社区获得性肺炎，最为常见的致病菌是（）。

肺炎链球菌

解析：社区获得性肺炎即医院外感染，是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎，致病菌仍以肺炎链球菌最为常见，约占40%。其次为流感嗜血杆菌，肺炎支原体，葡萄球菌，肺炎克雷白杆菌，肺炎军团菌等。

[单选题]（）

[单选题]对肺炎的病原学诊断中，以下列哪种方法可提高细菌的检出率（）

PCR检测

解析：考查肺炎的病原学诊断。聚合酶链反应（PCR）检查可提高病原体检出率。

[单选题]引起慢性肺脓肿大咯血的病理基础是（）

支气管动脉血管瘤

[单选题]患者男，25岁。2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽.1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：T40℃，呼吸急促，双肺中下野闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L，中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为（）

葡萄球菌肺炎

解析：根据题干提示肺炎，而且X线胸片显示"多个脓肿和肺气囊肿"，提示葡萄球菌肺炎，因为葡萄球菌肺炎会有脓性胸腔积液、脓气胸和肺大疱。故选B。

[单选题]治疗支原体肺炎应选用（）

大环内酯类药物

解析：大环内酯类抗生素如红霉素，仍是肺炎支原体感染的首选药物。